دانلود پاورپوینت جراحی های آترزی مری

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .PPT ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 8 اسلاید

 قسمتی از متن .PPT : 

بسمه تعالی

تشخیص و نتیجه در مورد جنین و نوزاد با آترزی وی و فیستول بین نای و مری .

اهداف: علائم کلینیکی و نشانه های سنوگرافی در طی حاملگی می تواند به وقوع آترزی مری اشاره کند.

به هر حال اغلب تشخیص های آترزی مری بعد از تولد است.

مطالعات ما ارزیابی کرد تشخیص آترزی مری و نتیجه آنها را در دوره های قبل و بعد از تولد.

به علاوه، ما مطالعاتی در مورد نتایج مجزا و غیر مجرای آترزی مری بدست آوریم.

روش ها: در آنالیز اطلاعات گذشته، مشخصات سنوگرافی در تعیین تغییرات مادرزادی و نوزادی را به عنوان نتایج کلینیکی که مقایسه نشده برای جنین ونوزدان در تشخیص آترزی مری را قبل و یا بعد از تولد گفته شده بود.

نتایج کلینیکی در دوره های ناخوشی و مرگ و میر ناشی از آترزی مری، مقایسه شده است با آنورماس های کروموزومی وابسته به ساختمان پیچیده اش.

نتیجه: نوزادان تشخیص داده شد، دو هفته زودتر متولد شده بودند.

علت آن، سرعت مرگ و میر بالا و افزایش آنورمالی های وابسته به آمیزش است.

و در زیر مجموعه تولدها، مقدار مرگ و میر در افراد باقی مانده زیاد بوده است.

وقوع آترزی وی در پلی هیدرآمینوس ها بیشتر بود و همچنین افزایش سرعت مرگ و میر آنها.

استنتاج: در کودکانی که از نوزادی تشخیص داده شده بودند مرگ و میر قابل توجه بود و در این کودکان آنورمالی های مادرزادی زیاد دیده شده بود.

آترزی مری و فیستول بین نای و مری در بسیاری از نوزادان با وزن کم هنگام تولد:

نتیجه ها را با درجاتی از ترمیم بهبود می بخشد.

مقدمه: ترتیب جراحی های آترزی مری همراه با فیستول بین نای و مری طبقه بندی شه به عنوان فیستول بین نای و مری و آناستوموز ابتدایی مری.

به هر حال، در نوزدان نارس، ترمیم اولیه میزان زنده ماندن با بالا برد نسبت به جراحی های تعریف شده.

روش ها: معالجات پزشکی ثبت شده برای نوزدان با وزن خیلی کم هنگام تولد که مبتلا به آترزی مری و فیستول بین نای و مری بوده اند از سال 1987تا 2008 بازبینی شد.

بیمارانبه دو گروه تفکیک شدند: 1- ترمیم اولیه 2- بستن مجرا و دسته ای از TEF پیروی کردن از روش ترمیمی EA.

دموگرافی، آتستاموزها و اثر عوارض در دو گروه مقایسه شد.

دانلود تحقیق جراحی و هوشبری پرندگان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 204

«جراحی و هوشبری پرندگان»

فهرست مطالب

عنوان

صفحه

مقدمه مؤلفین:

فصل اول: اصول مقید کردن پرندگان

-ملاحظات کلی

-روشهای مقید کردن

1-توسط یک دست

2-توسط دو دست

3-توسط حوله کاغذی

4-توسط حوله بزرگ

5-توسط دستکش

6-توسط دستکش و یا بند

7-توسط سرپوش (کلاه خود)

فصل دوم: اصول معاینات بالینی

-سابقه بیمار

-بازرسی قفس یا محل نگهداری پرنده از نظر:

1-وضعیت و نوع

2-خون در قفس

3-علائم استفراغ در قفس

4-وجود انگلها در قفس

5-وضعیت (میزان) خورده شدن دانه

-مشاهده بیمار از نظر:

1-مشکلات تنفسی

2-نارسائیهای سیستم اعصاب مرکزی

3-صدمات وارده با بالها

4-جابجا نمودن پرنده

-معاینه فیزیکی پرنده

1-پرها

2-چشم

3-گوش

4-پوست سر

5-سوراخ های بینی و پینه اطراف آن

6-منقار

7-دهان و ناحیه دهانی حلقی

8-گردن

9-سینه

10-شکم

11-بالها

12-پاها

فصل سوم: هوشبری

1-خواب آوردن و مقید کردن

2-فقدان درد

3-شل سازی عضلات

4-از بین بردن ترس و اضطراب

5-ارزیابی پرنده بیمار برای انجام هوشبری

6-برخی ملاحظات فیزیولوژیکی

7-موارد احتیاطی پیشنهاد شده در حین بیهوشی عمومی

-داروهای بی حسی موضعی

لیدوگائین هیدروکلراید 2 درصد

پروکائین هیدروکلراید دو درصد

پروپاکائین هیدروکلراید نیم درصد

هوشبری عمومی

داروهای پیش بیهوشی و آرام بخش ها

ارزیابی عمق بیهوشی عمومی

محل های مناسب جهت تزریق

داروهای هوشبری عمومی تزریقی

آلفاکسالون – آلفا دالون

پنتوباربیتون سدیم

تیوپنتون سدیم

آکوئی تزین

منوهکیستون سدیم

متومیدیت

فنوباربیتال

زایلازین

کتامین

کتامین و استیل پرومازین

دیازپام

کتامین و متومیدات

کتامین و دیازپام

هوشبری عمومی با مواد بیهوشی فرارنحوه و جریان بیهوشی

لوله داخل نایی

مواد هوشبری فرار:

اتر

سیلوپروپان

هالوتان

متوکسی فلوران

ایزوفلوران

نکات قابل توجه در انجام هوشبری های معمول:

فوریتهای داروهای بیهوشی:

قطع تنفس

دپرس تنفسی

ایست قلبی

بسته شدن لوله داخل نایی

فصل چهارم: جراحی

ملاحظات کلی

کارهای قبل از عمل

الف-جراحی سبک

ب-جراحی متوسط

ج-جراحی پیشرفته

وضعیت بیمار در هنگام جراحی

تحقیق در مورد جراحی هرنی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .docx ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 12 صفحه

 قسمتی از متن .docx : 

عنوان : جراحی هرنی

(فتق)

ترمیم فتق

/

جراحی ترمیم فتق مغبنی راست

فتق مغبنی یا اینگوینال (به انگلیسی: Inguinal hernia) به معنی بیرون زدگی احشای شکمی به ویژه روده باریک به دورن کانال اینگوینال است و این بیماری بیش از ۹۵ درصد در مردان اتفاق می‌افتد. این نوع فتق شایعترین فتق در مردان است. در جراحی ترمیم فتق مغبنی (Inguinal hernia surgery) به ترمیم فتق ایجاد شده در کانال اینگوینال پرداخته می‌شود.

محتویات

۱ علائم

۲ انواع

۳ مراقبت‌های قبل از عمل

۴ بیهوشی

۵ وضعیت جراحی

۶ وسایل جراحی مورد نیاز

۷ تکنیک جراحی

۸ مراقبت‌های بعد از عمل

۹ خطر و عوارض احتمالی

۱۰ جستارهای وابسته

۱۱ منابع

علائم

علائم فتق مغبنی شامل موارد زیر می‌باشد:

برآمدگی در کنار کشاله ران یا کیسه بیضه. این برآمدگی ممکن است به طور ناگهانی یا در طول چندروز، هفته یا چند ماه ایجاد می‌شود.

ناراحتی در کشاله ران و درد. ممکن است این درد در هنگام نشست و بر خواست بیشتر شود. ممکن است این در بیضه باشد. این در حالی است که بیشتر فتق‌ها بدون درد هستند.

تهوع و درد ناگهانی به علت به دام انداخته شدن روده باریک در کانال.

احساس سنگینی، تورم، سرخوردن و احساس سوزش در ناحیه فتق، کیسه بیضه و یا بخش داخلی ران.(کیسه بیضه متورم در مردان و در زنان وجود تورم در لوب بزرگ احاطه کننده واژن).

درد و تورم در حالت درازکش

انواع

این عمل جراحی به دو صورت باز و لاپاروسکوپیک به انجام می‌رسد که نوع باز آن شامل دو روش مستقیم وغیر مستقیم می‌باشد.

فتق مستقیم: در این نوع فتق به دلیل شل شدن دیواره تحتانی شکم ایجاد می‌شود که با افزایش فشار داخل شکم مثل بلند کردن وزنه سنگین و یا قرار گرفتن در مانور والسالوا (زو زدن) باعث حرکت روده از طریق حلقه عمقی اینگوینال به درون کانال اینگوینال می‌شود.

فتق غیر مستقیم:در این نوع فتق به علت اختلال مادرزادی، روده باریک بدون گذر از حلقه عمقی اینگوینال بلکه از طریق جداره خلفی کانال وارد این کانال می‌شود.

در صورت وجود هم زمان فتق مستقیم و غیر مستقیم در یک طرف به آن هرنی Pantaloo می‌گویند.

مراقبت‌های قبل از عمل

داشتن حمام شب قبل یا صبح روز عمل.

انجام انما (تنقیه) یا عمل مشابه در صورت داشتن مشکل در اجابت مزاج.

انجام تست‌های لازم جهت تعین وضعیت بیمار جهت بیهوشی.

قطع مصرف داروهای خاص همچون آسپرین، رقیق کننده‌های خون و یا داروهای تورم مفصلی.

مصرف داروهای خاص در صبح عمل با یک جرعه کوچک از آب

بیهوشی

در این عمل جراحی از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود. در بیمارانی که مشکل تنفسی یا قلبی- عروقی دارند از بیحسی اپیدورال یا نخاعی و حتی بی حسی موضعی استفاده نمود

وضعیت جراحی

بیمار در وضعیت سوپاین یا خوابیده به پشت قرار می‌گیرد و سر وی کم بالاتر و متمایل به چپ می‌شود

وسایل جراحی مورد نیاز

ست جنرال

دستگاه ساکشن

دستگاه الکتروکوتری

تکنیک جراحی

در ابتدا با توجه به محل فتق یک برش اینگوینال در روی پوست زده می‌شود. بعد از کنار زدن پوست، زیرجلد و آپونوروز عضله مایل خارجی، طناب اسپرماتیک نمایان می‌شود. به کمک کوتر باید به بندایش خون کمک نمود. سپس برای مشخص شدن نوع هرنی با کمک رترکتور فارابوف کنار زده می‌شود. در کنار کانال اینگوینال عصب اینگواینال نیز وجود دارد که باید به آرامی کنار زده شود. بعد از برش هرنی (فتق)، ترمیم آغاز می‌شود.روش‌های مختلفی برای ترمیم وجود دارد:

روش Bassini: در این روش توسط نخ غیر قابل جذب مثل سیلک یا نایلون فاشیا عرضی، عضله عرضی شکم و عضله مایل داخلی به رباط اینگوینال بخیه زده می‌شوند. احتمال عودمجدد در این نوع فتق بسیار کم است.

روش Mc Vay: در این روش فاشیهای عرضی شکم بصورت منفرد یا ممتد به لیگامان کوپر دوخته می‌شود. بعد برای جلوگیری از آسیب به عروق فمورال، فاشیای عرضی به رباط اینگوینال نیز دوخته می‌شود.

مش گذاری به روش Lichtenstein Tension Free:این روش برای درمان هرنی‌های عود کننده بسیار مناسب است. مش پرولن مورد استفاده در این روش است. مش به صورت