تحقیق درمورد نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 29

نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

خلاصه :

مقدمه : با توجه به تاکیدی که در سالهای اخیر بر مدیریت مبتنی بر شواهد شده است و یکی از روشهای نوین مدیریتی، مدیریت مبتنی بر عملکرد است، هدف این مطالعه برقراری سیستمی اولیه از مدیریت مبتنی بر عملکرد در بخش اورژانس بیمارستان ضیائیان بود.

روش اجرا : استقرار نظام مدیریت مبتنی بر علمکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان شامل گامها 6 گانه است: 1) تعیین رسالت و اهداف سازمان، 2) نظام یکپارچه سنجش عملکرد:3) پاسخگویی در مقابل عملکرد، 4) جمعآوری داده های عملکرد، 5) تحلیل، بررسی و گزارشدهی دادهها عملکرد، 6) استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان.

نتایج : تاخیر در ارائه خدمات نوارقلب، عکسبرداری، آزمایشات و مشاوره تخصصی در ساعات شلوغ اورژانس (20 الی 24) وجود داشت. میزان رضایت بیماران از ارائه خدمات در ساعات خلوت اورژانس (14 الی 20) کمتر بود. 70% بیماران اظهار بهبودی نمودند و حدود 70% نیز اعلام نمودند که دفعه بعد نیز به بیمارستان مراجعه مینمایند.

نتیجه گیری : در اجرای سیستم مدیریت مبتنی بر عملکرد در بیمارستانهای کشور که فاقد زیرساختهای لازم هستند باید به نکات بسیاری توجه و زمان و انرژی بسیاری را در این زمینه هزینه نمود.

موضوع پایان نامه: تعیین میزان سلامت روان در بین پرستاران شاغل در بیمارستانهای تهران‎

تعیین میزان سلامت روان در بین پرستاران شاغل در بیمارستانهای تهران‎

فهرست مطالب :

فصل اول

مقدمه                                                                                                       1

بیان مسئله                                                                                                  2

اهداف تحقیق                                                                                             5

سوالات تحقیق                                                                                            6

فرضیات تحقیق                                                                                                     6

ضرورت و اهمیت موضوع                                                                              7

متغیرهای تحقیق                                                                                           9

تعاریف عملیاتی                                                                                          11

فصل دوم

مقدمه                                                                                                       12

تعریف سلامت روانی                                                                                    15

جایگاه سلامت روان                                                                                     17

ویژگی های سلامت روان                                                                               21         

11 مولفه کلیدی سلامت روان                                                                         23

نگرشها در کار                                                                                            40

نظریات در مورد سلامت روان                                                                         45

دیدگاه مزلو                                                                                                45

دیدگاه روانی – اجتماعی و زیستی روانی                                                           47

دیدگاه اریک اریکسون                                                                                  47

دیدگاه کارن هورنای                                                                                     48

دیدگاه اریک برن                                                                                         49

دیدگاه هری استاک سالیوان                                                                            51

دیدگاه اریک فروم                                                                                        52

رویکرد روانشناختی                                                                                      55

دیدگاه کنراد لورنز                                                                                       55

دیدگاه مک دوگال                                                                                       55

دیدگاه اسکینر                                                                                             57

رویکرد روانکاوی                                                                                        58

دیدگاه فروید                                                                                              58

دیدگاه یونگ                                                                                              59

دیدگاه صفات موری                                                                                     61

دیدگاه انسانگرایانه                                                                                       63

نظریه هماهنگی جهت بالا برنده انگیزه در کار                                                      66

پژوهشهای انجام شده                                                                                    68

فصل سوم

جامعه آماری                                                                                              70

نمونه و روش نمونه گیری                                                                              70

ابزار پژوهش                                                                                              70

ضریب اعتبار پرسشنامه                                                                                  71

روش جمع آوری داده ها                                                                               72

روش تجزیه و تحلیل داده ها                                                                           72

فصل چهارم

تحلیل توصیفی                                                                                            73

تحلیل استنباطی                                                                                           75

فصل پنجم

خلاصه فصول                                                                                            79

نتایج                                                                                                        80

محدودیت ها                                                                                              82

پیشنهادات                                                                                                 82

منابع                                                                                                        83

فهرست جداول

جدول شماره 1           (فراوانی و درصد فراوانی پرستاران)                                                    80

جدول شماره 2 (فراوانی و درصد فراوانی سن پرستاران)                                               81

جدول شماره 3 (شاخصهای آماری سلامت روان در پرستاران)                                         82

جدول شماره 4 (فراوانی مشکلات مربوط به وضعیت سلامت روانی پرستاران شاغل در منطقه 7 تهران) 83

جدول شماره 5           (نمرات سلامت روان پرستاران زن و مرد)                                              84

جدول شماره 6           (تفاوت سلامت روان در میان زنان و مردان)                                           85

مقدمه :

بیماری های روانی از بدو پیدایش بشر وجود داشته و هیچ فردی در مقابل آن مصونیت ندارد و این خطری است که بشر را مرتباً تهدید می کند . خوشبختانه نهضت بهداشت روانی در نیم قرن اخیر افکار غلط و خرافات را در مورد بیماری های روانی کنار گذاشته و نشان داده اگر بیماری روانی را مانند سایر بیماریها زود تشخیص داده و درمان کنیم به همان نسبت از مزمن شدن و عوارض آن کاسته خواهد شد . بهداشت و ایجاد محیط سالم برای برقراری روابط صحیح انسانی است ( میلانی فر ، 1378 )

از سلامت روانی تعاریف زیادی به عمل آمده که هر کدام با توجه به شرایط فرهنگی و اجتماعی هر جامعه ای با دیگری متفاوت است با این وجود روانشناسان و روانپزشکان فردی را از نظر روانی سالم می دانند که تعادلی بین رفتارها و کنترل او در مواجهه با مشکلات اجتماعی وجود داشته باشد . کارشناسان سازمان بهداشت جهانی سلامت فکر و روان را اینطور تعریف می کنند :

« سلامت فکر عبارت است از قابلیت ارتباط موزون و هماهنگ با دیگران ، تغییر و اصلاح محیط فردی و اجتماعی و حل تضاد ها و تمایلات شخصی به طور منطقی ، عادلانه و مناسب».

بیان مسئله :

سلامت روانی به نحوه تفکر، احساس و عمل اشخاص بستگی دارد. به طور کلی افرادی که از سلامت روانی برخوردار هستند، نسبت به زندگی نگرش مثبت دارند. آماده برخورد با مشکلات زندگی هستند. در مورد خود و دیگران احساس خوبی دارند. در محیط کار و روابطشان مسئولیت پذیر می باشند. زیرا وقتی از سلامت روانی برخوردار باشیم انتظار بهترین چیزها را در زندگی داریم و آماده برخورد با هر حادثه ای هستیم. ما با آموختن ویژگی های سلامـت روانی بهتر می توانیم به روح و روان متعادل و شاد دست یابیم. سلامت روانی در بسیاری از موارد مانند سلامت جسمی است و باید به آن توجه کافی داشت. سلامت روانی برای خوشبختی انسان ضروری اند. رسیدن به سلامت روانی به هیچ وجه تصادفی نیست، نیل به این هدف با صرف زمان و زحمت محقق می شود. همچنین نباید فراموش کرد که اعتماد به نفس، کلید سلامت روانی است. ( رحیمی نیا ، 1384 )

برای سلامت روان نیز فاکتورهایی وجود دارد که نداشتن این فاکتورها سلامت فرد را به خطر  می اندزد . در جامعه بعضی از مشاغل هستند که فرد باید دارای یک سری توانایی و شرایط خاص باشد که بتواند مسئولیت خود را به نحوه شایسته انجام دهد . پرستاری جز مشاغلی است که نیاز به تقابل فراوانی بین خود و بیماران دارد. آنان باید بیماران را در بهترین شرایط روانی و جسمانی قرار دهند بنابراین برای این امور باید بتوانند شرایط قابل قبولی را در خود حفظ کنند که این امر نیار به اعتماد به نفس و یک سری عواملی است که بعداً به آنها اشاره خواهیم کرد . ( نقش تبریزی ، 1384 )

در کشور ما، پرستاران  درصد قابل توجه ای از شاغلین سیستم بهداشت و درمان را تشکیل می دهند که جزء مشاغل سخت و دارای نوبت کاری است . انجمن ملی ایمنی حرفه ای آمریکا، پرستـاری را در رأس 40 حرفه با شیوع بالای بیماری های مربوط به استرس معرفـی کرده و عقیـده بر این است که احتمالاً حرفه پرستاری در رأس مشاغل پر استرس، در میان مشاغل بهداشتی قرار دارد.  کـول معتقـد اسـت کـه 93 درصـد پرستـاران مرتبـاً تحت تأثیر عوامـل استرس زای محیط کار قرار مـی گیرند که این مورد مـی تواند سلامت جسمی و روانی آنان را تحت تأثیر قرار دهد . ( همان منبع )

سـلامت شاغلـین به عنوان مهمترین عامل تأثیر گذار بر تولید، در اثر استرس شغلی در معرض خطر قرار می گیرد .احتمال ابتلا به اختلالات روانی خصوصا افسردگی در طول زندگی برای زنان تقریبا 20%  و برای مردان 10% است  یعنی شیوع این اختلالات در زنان دو برابر مردان است . از انجائی که بخش بزرگی از پرستاران را زنان تشکیل می دهند، بنابراین می توان چنین انتظار داشت که این قبیل مشکلات در بین پرستاران زن از شیوع بالایی برخوردار باشد.( ناصری ، 1384 )

پرستاران تنها نقش مراقبت را ایفا نمی کنند بلکه اداره کنندگان وضعیت مراقبتی بیماران نیز می باشند آنان نقش مشاور و راهنمای افراد در موضوعات بهداشتی را ایفا می کنند و یکی ار اعضا گروه بهداشتی هستند که دانش و مهارتهای حرفه ای لازم را کسب کرده و در انجام وظایف بنیادی خود که همانا اعتلای سلامتی جامعه، پیشگیری از بیماریها، تامین وحفظ سلامتی کلیه افراد خانواده ها وجامعه است فعالیت میکنند . (اسفندیاری 1381).

در حرفه پرستاری، عوامل استرس زای شغلی متعددی وجود دارند که از جمله این عوامل می توان به کار در نظام نوبت کاری، بارکاری، تعارض با همکـاران، تماس مکرر با رنج و مرگ بیماران، کمبود منابع حمایتی و کمبود وقت برای رسیدگی به مشکلات و نیازهای روحی و عاطفی بیماران و مسئولیت های حرفه ای اشاره کرد به علاوه، سطوح استرس و عوامل استرس زا در پرستاران بخش های مختلف، متفـاوت است که علت این تفاوت، در شرایـط کـاری و تکـالیف محـوله به پرستـاران می باشد ( همان منبع )

در پژوهشی نشان داده شد که پرستاران مورد بررسی در مراقبت های ویژه دارای سطوح بالاتری از حالت اضطراب در مقایسه با سایر بخش های پرستاری بوده به طوریکه  6/75%  آنان دارای استرس شغلی در حد کم و متوسط بودند (پیامی بوساری1374) .

با توجه به اهمیت سلامت روان پرستاران که حلقه ای از سیستم ارائه خدمات بهداشتی هستند و ضعف پیشینه مطالعاتی در زمینه بررسی وضعیت سلامت روان پرستاران شاغل در سیستم نوبت کاری ما را بر آن داشت تا با انجام چنین پژوهشی ، اطلاعات کاربردی را در اختیار دست اندرکاران نظام سلامت قرار دهیم تا با استفاده از نتایج آن ضمن بالا بردن کارایی ، از دلزدگی ، فرسودگی و افت عملکرد شغلی در پرستاران جلوگیری بعمل آورند. ( همان منبع )

اهداف تحقیق:

هدف اصلی:

تعیین میزان سلامت روان در بین پرستاران شاغل در بیمارستانهای تهران است

هدف فرعی :

تعیین میزان سلامت روان پرستاران زن شاغل در بیمارستانهای شهر تهران تعیین میزان سلام روان پرستاران مرد شاغل در بیمارستانهای شهر تهران

سوالات تحقیق :

1 – سلامت روانی پرستاران شاغل در بیمارستانهای تهران چه وضعیتی دارد ؟

2 – آیا بین سلامت روانی پرستاران زنان و مردان شاغل در بیمارستانهای تهران تفاوت وجود دارد ؟

فرضیات تحقیق :

1 – سلامت روانی پرستاران زن شاغل در بیمارستانهای تهران پایین است .

2 – سلامت روانی پرستاران مرد شاغل در بیمارستانهای تهران بالا است .

3 - بین سلامت روانی پرستاران زن و مرد تفاوت معنی داری وجود دارد .

ضرورت و اهمیت پژوهش :

حفظ سلامت روان یکی از اصلی ترین و مهم ترین اهداف هر جامعه به شمار می رود . در تمام مشاغل به این نکته توجه می شود که باید به نحوی مانع تاثیر گذاری فشارهای کاری روی روان کارکنان خود شود . البته سلامت روانی به نحوه تفکر، احساس و عمل اشخاص بستگی دارد. افرادی که از سلامت روانی برخوردار هستند، نسبت به زندگی نگرش مثبت دارند. آماده برخورد با مشکلات زندگی هستند. در مورد خود و دیگران احساس خوبی دارند. در محیط کار و روابطشان مسئولیت پذیر می باشند. زیرا وقتی از سلامت روانی برخوردار باشیم انتظار بهترین چیزها را در زندگی داریم و آماده برخورد با هر حادثه ای هستیم .

از طرفی کار چه برای تولید باشد یا عرصه خدمات ، در اصل موثر بودن آن مورد نظر است . انجام موثر کار در یک گروه ، خواه این گروه واحدی کوچک باشد یا سازمانی بزرگ ، ساده ترین تا پیچیده ترین آن مستلزم وجود شرایطی از جهات گوناگون می باشد . شرایط مناسب انسانی از جمله عوامل اساسی کار موثر است . استعداد و تواناییهای انسان ، دانش و معلوامت انسان تجربه و مهارت انسان ، خلق و خو ، میل و رغبت ، اعتماد و ایمان و روحیه و رویه روانی انسان ، نیاز ها و انگیزه های انسان و بالاخره ادراک انسان از محیط و روابط او با محیط ، همه در کاری که انسان انجام می دهد و عرصه کاربرد نتایج آن دخالت دارد . بدون وجود شرایط انسانی لازم در هر یک از موارد مزبور نه کار بصورت موثر انجام خواهد شد و نه از حاصل کار نتیجه مثبتی عاید خواهد شد . ( منتظری ، 1381 )

و . . .

تعداد صفحات:93

مقاله درمورد طراحی بیمارستان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 20

مقدمه :

یکی از اماکن عمومی که اهمیت زیادی در اجتماع دارد بیمارستان است. بیمارستان با توجه به نوع کاربری باید دارای خصوصیات و ویژگیهای خاص باشد ، بیمارستانها از نظر اندازه ئ امکانات با یکدیگر تفاوت دارند که در زیر امکانات یک بیمارستان در حد متوسط بررسی می شود .

طراحی کلی بیمارستان :

زمینی که برای بیمارستان انتخاب می شود باید در محیطی واقع شده باشد که سر و صدا تا حد امکان بسیار کم بوده و محیط کاملاً آرام باشد . اندازه زمین (شامل محوطه ساختمان) باید مساوی یا بزرگتر از 75 متر مربع برای هر تخت باشد ، برای بعضی از بیمارستانهای مخصوص این مقدار تا حد 150 مترمربع برای هر تخت می تواند افزوده شود و مورد بیماریهای واگیردار و مسری این مقدار به 200 متر مربع برای هر تخت می رسد .

بلوکهایی که نمای جلویی بخش آن به سمت جنوب باز می شود با تقریباً 80 متر از راه آهن و جاده های اصلی فاصله داشته و 40 متراز جاده با ترافیک محلی دور باشد .

تمام اطاق خوابهای بیمارستان در روز نور را بدون هیچ مانعی احتیاج دارد و این نور در صورتی قابل قبول خواهد بود که :

الف)زاویه انتشار نور از سر جداساز کریدور تا لبه بام یا دیش برآمدگی سرطاقی ساختمانها یا برجستگی طبیعی زمین و غیره تقریباً 16 درجه و برای اطاقهای روز تقریباً 24 درجه باشد .

ب)زاویه انتشار نور روز به سر درگاه پنجره یا سرطاقی پیش آمده تقریباً 20 درجه باشد .

محل (موقعیت) زمین :

بیمارستان در مکانی باید واقع شود که قابل دسترسی توسط وسائل انتقال عمومی بوده ، اما دور از ترافیک باشد و دارای دسترسی مستقیم باشد .

اندازه بیمارستان :

تعداد تخت مورد لازم برای بیمارستان در هر ناحیه بستگی به بهداشت کلی فردی ، نوع کاررخانه های محلی ، آب و هوا ، وضع توقفدر بیمارستان و غیره دارد ، احتیاج به تخت های بیمارستان به دلیل مکانیکی شدن کارخانه ها و همین طور زراعت و افزایش استفاده کننده های اتومبیل و غیره ، امروزه زیاد شده است .

بیمارستانها از نظر اندازه به دو دسته تقسیم می شوند :

الف)بیمارستانهای عمومی کوچک که دارای کمتر از 500 تخت با قسمتهای جراحی و پزشکی می باشد .

ب)بیمارستانهای عمومی ناحیه ای که دارای 600 تا 1200 تخت با تمام قسمتهای مخصوص که مورد استفاده بیمارستانهای کوچک و پزشکان محلی بوده و در صورت امکان وسائلی برای تدوین و تحقیق نیز دارند .

بیمارستانها دارای قسمتهای مختلفی مانند : 1-اطاق های خواب 2-بخش اورژانس 3-واحد پرستاران 4-فضای باز 5-

کارآموزی تاسیسات الکتریکی، بیمارستان امام خمینی (ره) استهبان.

کارآموزی بیمارستان

رشته

تاسیسات الکتریکی

بیمارستان امام خمینی (ره) استهبان

فرمت فایل: ورد

تعداد صفحات:66

مقدمه 

این پروژه شامل گزارش ها ، و تاسیسات الکتریکی که در بیمارستان  امام خمینی (ره) واقع در شهر استهبان  در مدت 240 ساعت کارآموزی ، ثبت شده است .

فصل اول

 کلیات‌

 1- هدف‌، ایجاد محیط‌ ایمن‌ از نظر برق‌گرفتگی‌ باتوجه‌ به‌مقررات‌ ودستورالعمل‌های‌ این‌ آیین‌نامه‌ می‌باشد.

2- دامنه‌کاربرد - این‌ آیین‌نامه‌ برای‌ اجرا در کلیه‌ کارگاه‌ها مشمول‌ قانون‌ کار که‌ ولتاژ نامی‌ موثر سیستم‌های‌ برقی‌ آنها حداکثر 1000ولت‌ جریان‌ متناوب‌ می‌باشد تدوین‌ گردیده‎است‌.

3 - حداکثر مقاومت‌ اتصال‌ زمین‌ مجاز برای‌ هر سیستم‌ حفاظتی‌ (دو اهم‌) برمبنای‌ ولتاژ فاز 380 ولت‌ تعیین‌ گردیده‌ و همین‌ مقدار برای‌ مدارهای‌ با ولتاژ فاز حداکثر 1000 ولت‌ نیاز قابل‌ قبول‌ است‌ چنانچه‌ در موارد و تحت‌ شرایط‌ خاصی‌ که‌ ایجاد اتصال‌ زمین‌ موثر با مقاومت‌ کل‌ سیستم‌ (دو اهم‌) امکان‌ پذیر نباشد باید مجوز لازم‌ در این‌ مورد از وزارت‌ کار اخذ گردد.

4 - رعایت‌ کلیه‌ مقررات‌ این‌ آیین‌نامه‌ الزامی‌ بوده‌ و عدم‌ اجرای‌ موارد پیش‎بینی‌ شده‌ یا انجام‌ نیمه‎کاره‌ آنها سبب‌ بی‎اثر شدن‌ بقیه‌ و درنتیجه‌ کل‎سیستم‌ ایمنی‎مربوطه‌ خواهدگردید.

تحقیق در مورد طراحی بیمارستان 14 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 20 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

مقدمه :

یکی از اماکن عمومی که اهمیت زیادی در اجتماع دارد بیمارستان است. بیمارستان با توجه به نوع کاربری باید دارای خصوصیات و ویژگیهای خاص باشد ، بیمارستانها از نظر اندازه ئ امکانات با یکدیگر تفاوت دارند که در زیر امکانات یک بیمارستان در حد متوسط بررسی می شود .

طراحی کلی بیمارستان :

زمینی که برای بیمارستان انتخاب می شود باید در محیطی واقع شده باشد که سر و صدا تا حد امکان بسیار کم بوده و محیط کاملاً آرام باشد . اندازه زمین (شامل محوطه ساختمان) باید مساوی یا بزرگتر از 75 متر مربع برای هر تخت باشد ، برای بعضی از بیمارستانهای مخصوص این مقدار تا حد 150 مترمربع برای هر تخت می تواند افزوده شود و مورد بیماریهای واگیردار و مسری این مقدار به 200 متر مربع برای هر تخت می رسد .

بلوکهایی که نمای جلویی بخش آن به سمت جنوب باز می شود با تقریباً 80 متر از راه آهن و جاده های اصلی فاصله داشته و 40 متراز جاده با ترافیک محلی دور باشد .

تمام اطاق خوابهای بیمارستان در روز نور را بدون هیچ مانعی احتیاج دارد و این نور در صورتی قابل قبول خواهد بود که :

الف)زاویه انتشار نور از سر جداساز کریدور تا لبه بام یا دیش برآمدگی سرطاقی ساختمانها یا برجستگی طبیعی زمین و غیره تقریباً 16 درجه و برای اطاقهای روز تقریباً 24 درجه باشد .

ب)زاویه انتشار نور روز به سر درگاه پنجره یا سرطاقی پیش آمده تقریباً 20 درجه باشد .

محل (موقعیت) زمین :

بیمارستان در مکانی باید واقع شود که قابل دسترسی توسط وسائل انتقال عمومی بوده ، اما دور از ترافیک باشد و دارای دسترسی مستقیم باشد .

اندازه بیمارستان :

تعداد تخت مورد لازم برای بیمارستان در هر ناحیه بستگی به بهداشت کلی فردی ، نوع کاررخانه های محلی ، آب و هوا ، وضع توقفدر بیمارستان و غیره دارد ، احتیاج به تخت های بیمارستان به دلیل مکانیکی شدن کارخانه ها و همین طور زراعت و افزایش استفاده کننده های اتومبیل و غیره ، امروزه زیاد شده است .

بیمارستانها از نظر اندازه به دو دسته تقسیم می شوند :

الف)بیمارستانهای عمومی کوچک که دارای کمتر از 500 تخت با قسمتهای جراحی و پزشکی می باشد .

ب)بیمارستانهای عمومی ناحیه ای که دارای 600 تا 1200 تخت با تمام قسمتهای مخصوص که مورد استفاده بیمارستانهای کوچک و پزشکان محلی بوده و در صورت امکان وسائلی برای تدوین و تحقیق نیز دارند .

بیمارستانها دارای قسمتهای مختلفی مانند : 1-اطاق های خواب 2-بخش اورژانس 3-واحد پرستاران 4-فضای باز