تحقیق درمورد بیماری های تصلب شرایین

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 127

مقدمه:

بیماری های تصلب شرایین و شریان اکلیلی (کروند):

بیماری های قلبی عروقی (CVD) متداول ترین دلیل مرگ ومیر در ایالات متحده است.

تقریباً 64400000 آمریکایی مبتلا به یک یا انواع بیش تری از بیماریهای قلبی – عروقی هستند و این بیماری ها موجب حدود 40 درصد مرگ و میرها در طول سال در ایالات متحده می شوند. [1]

CVD شامل فشار خون بالا، بیماری های رگ های کرونر (CHD)، نقصان میزان تراکم قلب، سکته و ناهنجاریهای قلبی – عروقی مادرزادی می باشد. در این میان، در ایالات متحده CHD دلیل 54 درصد از مرگ و میرها مربوط به CVD را شامل

می شود در ایالات متحده بیماری رگ های کرونر قلب(CHD) موجب 54 درصد از مرگ و میرهای بیماران قلبی – عروقی (CVD) به شمار می آید.

تصلب شرایین یک بیماری مربوط به دیواره رگ است که در شاهرگ (آئورت)، سرخرگ کاروتید و سرخرگهای کرونر و پیرامونی اتفاق می افتد [29].

پیامد مهم تصلب شرایین، انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)، انفارکتوس مغزی (سکته)، آنوریسم آئورت و بیماری های عروقی پیرامونی (مرگ بافت ها بدلیل نرسیدن خون به آن ها) می باشد.

تصاویر 1 و 2 اجزای مهم سازنده دیوارة عروق را در یک رگ معمولی و رگی که توسط پلاک در آن گرفتگی ایجاد شده را مقایسه می کنند [47]

واضح ترین لایه های تعریف شده دیوارة رگ عبارتند از: غشاء داخلی، پوشش میانی و غشاء خارجی. در سرخرگهای نرمال غشاء داخلی شامل یک لایه از سلول های درونی

غشاء درونی و پوشش میانی توسط یک پردة الاستیکی به نام پرده الاستیکی داخلی از هم جدا می شوند.

لایة پوشش میانی اساساً شامل سلول های ماهیچه ای – صاف است و از غشاء بیرونی توسط پرده الاستیکی خارجی جدا شده است.

تصلب شرایین توسط آسیب غشاء داخلی به نام "آتروم" یا "پلاک های الیافی چربی" مشخص می شود که این پلاک های چربی در درون عروق بر روی هم انباشته می شوند و مسیر رگ را مسدود کرده و پوشش میانی را ضعیف می کنند و ممکن است دستخوش عوارض وخیمی شوند.

راه حلی که این مطلب تصلب شرایین را روشن می کند در ضخامت غشاء درونی و توده چربی نهفته است.

یک پلاک شامل یک ضایعه موضعی برجسته است که درون غشاء داخلی ایجاد

می شود و دارای یک هستة چربی است و با یک کلاهک فیبری سفت پوشانده شده است. مانند چیزی که در تصویر 2 نشان داده شده است:

Figure 1

تصویر 1: نمایش شکل کلی قسمت های مهم یک دیواره رگ نرمال. [47]

Figure 2

تصویر 2: نمایش شکل کلی قسمت های مختلف دیواره رگی که با پلاک چربی پوشیده شده است. [47]

اینگونه ضایعات عروقی معمولاً در دیواره سرخرگهایی که اندکی به دور خود پیچیده اند و در امتداد طول رگ دارای ناپایداری و ناهمگونی هستند دیده می شود. پلاک ها معمولاً تغییر پیدا کرده و توسعه می یابند؛ ضایعات موضعی و پراکنده توزیع شده ممکن است بیش تر و فراوان تر شده و به عنوان یک بیماری پیشرفته در بدن پخش شود.

تصویر 3 یک مقطع عرضی از رگ که ویژگی های عادی یک پلاک پیشرفته در سرخرگ کرونر را نشان می دهد، بازگو می کند.

ضایعه پیشرفته رگی ممکن است به تغییراتی شامل پارگی موضعی، ایجاد زخم یا نابودی، خونریزی داخل پلاک، اضافه بر تشکیل لخته خون در رگ و اتساع عروق منجر شود.

Figure 3

تصویر 3: ویژگی های آسیب شناسی یک پلاک در سرخرگ کرونر [47].

Lumen = L: درون حفره رگ

Fibrouscap = F: کلاهک فیبری

Central lipid core = C: مرکز هسته چربی

فلش = دیواره رگ بدون پلاک

سرخرگهای کرونر سرخرگهایی هستند که خون عضله قلب را تأمین می کنند. (ماهیچه قلبی) [72]. در کل دو سرخرگ کرونر عمده وجود دارد: یکی سرخرگ کرونر چپ (LCA) و دیگری سرخرگ کرونر راست (RCA)، که هر دوی آن ها از آئورت، (درست در بالای دریچه آئورت)، سرچشمه می گیرند. (تصاویر 4 و 5)

Figure 4

تصویر 4: ساختمان مشهور سرخرگهای کرونر انسان و سیاهرگ های قلبی [62].

Figure 5

تصویر 5: شکل کلی سرخرگهای کرونر انسان که از بالا نشان داده شده است. [59].

1: آئورت بالا رونده

2: سرخرگ کرونر چپ

3: شاخه قوس دار