تحقیق ورزش و قلب و تاثیر آن بر دستگاه گردش خون

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 19

ورزش و قلب

و تأثیر آن بر دستگاه گردش خون

مقدمه:

در راس تمامى برنامه هاى بهداشتى یک اصل مهم وجود دارد و آن اصلاح شیوه زندگى است که جز باتغذیه مناسب، پرهیز از استرس، ترک سیگار و ورزش حاصل نمى شود.

چنانچه این زندگی سالم با دستورهای مذهبی ازجمله روزه توام شود میزان تاثیر آن شگرف تر و بسی زیادتر خواهد بود.

در میان عوامل موثربر کیفیت زندگی سالم( جدای از عوامل مذهبی) نقش ورزش از همه پررنگ تر است.

شیوع روزافزون چاقی وبیماری های وابسته به آن که همه از بی تحرکی و فراوانی وسایل مدرن - که زندگی را راحت تر می کنند- حاصل می شود نشان دهنده ی این است که متاسفانه امروزه هنوز هم آدم های زیادی از ورزش و فواید آن غافلند.

ورزش یک عامل حیات بخش در حفظ سلامتی است از آن جهت که همواره با کاهش چاقی، فشارخون وچربی خون که همگی از عوامل موثر بربروز بیماری های قلبی و عروقی به شمار می روندهمراه است و باعث بروز تغییرات مثبت در زندگی می شود.

ورزش استرس را مهار می کند و با ایجاد روحیه ی عالی کیفیت زندگی رابهبود می بخشد ضمن این که بدن را قادر می سازد چربی را به نحو موثرتری به عنوان سوخت مصرف کند.

اثرات منفی بی تحرکی وعدم انجام فعالیت ورزشی بر سلامت وتندرستی

با توجه به ویژگی های زندگی عصرجدید وبیماری های گوناگون ناشی از بی تحرکی نقش انجام فعالیت بدنی بر سلامت جسم انکارناشدنی است.

برخی از بیماری هایی که انسان براثر کم تحرکی وعدم انجام فعالیت ورزشی به آن ها مبتلا می شود عبارتند از:

1- سکته ی قلبی

این بیماری براثر رسوب چربی زائد بدن بر دیواره های عروق کرونر قلب اتفاق می افتد.(فراهانی،1380، ص11)

مطالعات انجام شده بر110000فرد مشخص کرده است که افرادفعال50%کمتر از غیر افراد غیر فعال به حملات و امراض قلبی دچار می شوند.(پویان،1362، ص36)

تحقیقات مشابه در انگلستان نشان می دهد شیوع وابتلا به بیماری های عروق کرونر 60% در افراد غیر فعال بیشتر است.(همان منبع، ص36)

2- بیماری فشارخون

این بیماری براثر افزایش فشاربطن چپ قلب که وظیفه ی انقباض وخون رسانی به بافت ها را برعهده دارد روی می دهد. فشار خون متعارف 12 بر8 می باشد.(فراهانی،1380، ص11)

3- تصلب شرائین

بیماری سفت شدن دیواره ها وجدار رگ ها را گویند که بر اثر ازدیاد کلسترول بد یا ldl در بدن حادث می شود.(همان منبع،ص12)

میزان طبیعی کلسترول در آزمایشگاه حدود 150 الی300 میلی گرم می باشد.افزایش بیشتر از 300 میلی گرم می تواند برای سلامتی فرد خطر آفرین باشد. کلسترول گاهی به صورت تکه های جامد مسیر رگ ها را می بندد.

میزان کلسترول بدن یک ورزشکار درحدود150 میلی گرم است.(پویان،1362، ص37)

4- دیابت پیشرفته

یکی از خطرناک ترین بیماری های آرام آرام کشنده بیماری دیابت است که براثر کم تحرکی، تغذیه ی نامناسب،زندگی پرتنش و... برای انسان رخ می دهد.(فراهانی،1384، ص82)

5- ناراحتی های عصبی

به طور کلی هرگاه دستگاه عصبی فرد نتواند بدن را به صورت طبیعی کنترل کند این موضوع مقدمه ی بیماری های عصبی را فراهم می کند.(فراهانی،1380،ص12)

امروزه گرفتاری های ناشی از اختلالات زندگی ماشینی ، استرس ها وهیجان های خطرناک به همراه اظطراب ناشی از زندگی نوین که نقش عمده ای در بروز بیماری های عصبی دارندزندگی بشر را تهدید می کند.

چند معضل اساسی زندگی ماشینی

1- چاقی و اضافه وزن

چاقی خود به خود بیماری نیست اما می توان آنرا در زمره ی موارد محدود کننده وتهدید کننده ی زندگی هر فرد بحساب آورد. به طور کلی چنانچه میزان چربی بدن افراد مونث به بیش از 25% بدن و در افراد مذکر به بیش از 15% وزن کل بدن برسد به آن فرد لفظ چاق اطلاق می شود.(فراهانی،1380،ص13)

چربی مطلوب 5 تا7% وزن بدن مذکر وحداکثر14% وزن بدن فرد مونث است.ضمن این که از 25 سال به بالا هر سال 450 گرم چربی به وزن بدن اضافه می شود وهمزمان هم 115 الی 225 گرم از حجم استخوان بندی و عضلات فرد کم می شود.(غلامرضا خانی، ص34)

یکی از تغیه شناسان مهم بین المللی با نام "جین مایر" معتقد است مهمترین عامل چاقی در اجتماعات پیشرفته ی امروزی عدم انجام فعالیت های بدنی است. درواقع به نظر وی بین چاقی وعدم فعالیت بدنی ارتباط مستقیم وجود دارد.البته کاهش ساعات کار ناشی از زندگی ماشینی هم مزید برعلت است.(همان منبع،ص34)

تحقیق قلب و فواید و مضرات ورزش

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 18

قلب و فواید و مضرات ورزش

بیماری‌های قلب و عروق در ایران هنوز اولین علت مرگ و میر می‌باشد و در سال 000/500 قربانی می‌دهد. پیشگیری از این بیماری‌ها یکی از مهمترین و اساسی‌ترین فعالیت‌های تحقیقاتی و پژوهشی طب زیستی و بهداشت اجتماعی امروز می‌باشد.

به طورمتوسط روزانه 1300نفر در ایران دچار حمله‌ی قلبی می‌شوند.

انجمن قلب و انیستیتوی قلب و خون ایران عقیده دارد که این مشکل بهداشتی را با تحقیق در مورد علل بیماری‌های قلب و عروق، معالجه این بیماری‌ها، تقویت برنامه‌های بهداشتی و پیشگیری از امراض قلبی از طریق ارائه برنامه‌های بهداشتی و پیشگیری از امراض قلبی از طریق ارائه پیام‌های بهداشتی جهت بالا بردن سطح و وسعت برنامه‌ریزی‌های بهداشتی، حل کند. البته در دو دهه‌ی اخیر ما شاهد تغییرات شگفت‌انگیزی در رابطه با پایین آمدن میزان مرگ و میر ناشی از حملات قلبی بوده‌ایم.

این تغییر شگرف با بالا رفتن علاقه‌ی مردم به تغییر روش زندگی روزانه خود، ترک عادات شخصی نادرست و در نتیجه پایین آمدن میزان بیماری‌های قلب همراه بوده است.

پیام‌های بهداشتی به منظور آموزش عموم بوده و هدف از آنها آگاه کردن مردم از عوامل خطرآفرین اولیه‌ی است که زمینه پیدایش حمله‌ی قلبی می‌باشند.

در این مقاله به بررسی عملکرد طبیعی قلب و تاثیر مطلوب ورزش بر قلب خواهیم پرداخت.

فصل اول

قلب و کارکرد و ساختمان آن

( عملکرد طبیعی قلب (

قلب انسان، پمپ عضلانی است که وظیفه‌اش به جریان انداختن خون در رگها می‌باشد تا به این وسیله بافتهای بدن بتوانند اکسیژن و مواد غذایی مورد نیاز خود را تأمین نمایند.

از آن جا که تقریباً تمامی بافتهای زنده‌ی بدن با این طریق، نیازمندیهای خود را مرتفع می‌سازند ـ و عضله‌ی قلب نیز خود بافتی زنده است ـ بنابراین برای رفع نیاز خود، به جریان‌ خونِ حاصل از تلمبه‌زنی خودش نیازمند است.

رگهایی که خون را از قلب به بافتها می‌رسانند سرخرگ نام دارند، سرخرگها توانایی تنگ و گشاد شدن را دارند و بدین جهت بر حسب نیاز، مقدار خونی که بافت دریافت می‌نماید فرق می‌کند. هنگامی که یک بافت، فعالیت می‌کند نیاز بیشتری به خون دارد بنابراین سرخرگهای مربوط به آن بافت گشاد می‌شوند و برعکس در زمان استراحت یک بافت، به دلیل کاهش نیاز به اکسیژن، سرخرگهای آن بافت تنگ می‌شوند.

در زمان فعالیت بدنی، سرخرگهای بافتهای فعال، بخصوص ماهیچه‌ها؛ گشاد می‌شوند، و خون بیشتری باید تلمبه زده شود، لذا قلب کار بیشتری انجام می‌دهد که سبب می‌شود نیاز ماهیچه‌ی قلب به اکسیژن بیشتر گردد و در نتیجه رگهایی که خون را به قلب می‌رسانند گشاد می‌شوند تا همپای افزایش نیاز عضله‌ی قلب به خون، میزان خون ارسال شده به عضله‌ی قلب افزایش یابد.

( ناراحتی‌های قلب(

شایعترین نوع امراض قلبی و عروقی عبارتند از : بیماری شریان کرونر، آنژین صدری، حمله یا سکته‌ی قلبی، امراض پرفشار خونی که در این فصل به تعاریف آن خواهیم پرداخت.

شریانهای کرونر

از آن جایی که قلب همواره در حال تلمبه زدن است، نیاز دائمی به خون سرشار از اکسیژن دارد. اگر چه خون از درون اتاقکها جریان می‌یابد، خود قلب نمی‌تواند از خون داخل اتاقکها تغذیه کند، بلکه غذای خود را از شریانهای کرونر به دست می‌آورد، رگهایی که روی سطح قلب قرار دارند. دو شریان کرونر اصلی قلب را تغذیه می کنند.

شریان کرونر راست طرف راست و پایین قلب را تغذیه میکند و شریان کرونر اصلی چپ دو شاخه می شود: شریان نزولی جلویی چپ، که طرف جلو و چپ قلب و شریان سیرکامفلکس که قسمت پشت قلب را تغذیه می‌کنند. این شریانهای کرونر اصلی شاخه‌های زیادی دارند که عضله‌ی قلب را با خون غنی از اکسیژن تغذیه می‌کنند.

بیماری شریان کرونر

شریانها در حال عادی قابلیت کشش دارند، ولی وقتی سن بالا می‌رود، مقداری از توانایی خود را برای انبساط از دست میدهند. لایه‌های چربی می‌توانند در طول شریانها تشکیل شوند. این عمل سخت شدن « آترواسکلروزیس » و در صورتی که در شریانهای کرونر اتفاق بیفتد بیماری شریان کرونر نام دارد. آترواسکلروزیس در هر جای بدن می‌تواند رخ

کنترل سمپاتیک عمل قلب

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

کنترل سمپاتیک عمل قلب :

تحریک دستگاه عصبی سمپاتیک موجب افزایش فعالیت قلب می شود گاهی تعداد ضربانات قلب را به 3 تا 4 برابر افزایش داده و قدرت انقباض را به 2 برابر می رساند از سوی دیگر تحریک پاراسمپاتیک موجب کاهش فعالیت قلب می شود. دستگاه عصبی سمپاتیک موجب تنگی عروق و در موارد معدودی مثلا عروق کرونری موجب گشادی خواهد شد .دستگاه عصبی سمپاتیک با کنترل عروق خونی ،می تواند برون ده قلبی و فشار خون شریانی را برای مدت کوتاهی تنظیم کند .تنگی ورید ها و انبارهای وریدی موجب افزایش برون ده قلبی میشود . و تنگی شریان ها مقاومت محیطی را افزایش فشار شریانی میشود .

کنترل پاراسمپاتیکی عمل قلب

اگر چه سیستم عصبی پاراسمپاتیک نقش فوق‌العاده مهمی در سایر اعمال خود مختار بدن دارد، فقط بخش کوچکی در تنظیم گردش خون بازی می‌کند. تنها اثر واقعا مهم گردش خونی آن در کنترل تعداد ضربان قلب از راه فیبرهای پاراسمپاتیک است. تحریک پاراسمپاتیک موجب یک کاهش بارز در تعداد ضربان قلب و یک کاهش مختصر در قدرت انقباضی عضله قلب می‌شود

سیستم گشاد کننده رگی سمپاتیک و کنترل آن بوسیله سیستم عصبی مرکزی

اعصاب سمپاتیک عضلات اسکلتی حامل فیبرهای گشاد کننده رگی سمپاتیکی علاوه بر فیبرهای تنگ کننده هستند. در انسان از انتهای این فیبرها اپی‌نفرین ترشح می‌شود که گیرنده‌های بتا را در عروق عضلات تحریک می‌کند. ناحیه اصلی مغز که این سیستم را کنترل می‌کند هیپوتالاموس قدامی است.

اهمیت سیستم گشاد کننده رگی سمپاتیک

این موضوع که سیستم گشاد کننده رگی سمپاتیک نقش بسیار مهمی در کنترل گردش خون داشته باشد مورد تردید است زیرا بلوک کامل اعصاب سمپاتیک عضلات ، اثری بر روی قابلیت عضلات برای کنترل میزان جریان خون خود در جواب به نیازهایشان ندارد. امکان دارد که در شروع فعالیت عضلانی ، سیستم گشاد کننده رگی سمپاتیک سبب گشاد شدن رگی ابتدایی در عضلات اسکلتی می‌شود و موجب می‌گردد که میزان جریان خون آنها افزایش یابد.

بخش مرکزی غدد فوق کلیوی

این بخش هیچ ارتباطی به بخش قشری ندارد. در واقع بخش مرکزی غده فوق کلیوی را می‌توان جزئی از دستگاه عصبی سمپاتیک دانست، زیرا این اعصاب به سلولهای بخش مرکزی وارد شده اند و هر بار که تحریک دستگاه سمپاتیک رخ می‌دهد، این سلولها تحریک می‌شوند و هورمون آدرنالین آزاد می‌کنند این هورمون به همراه گردش خون به رگها ، ماهیچه‌ها ، قلب و مغز می‌رسد و موجب تقویت و تشدید آثار اعصاب سمپاتیک می‌شود

آدرنالین

بطور کلی آدرنالین همگام با تحریک اعصاب سمپاتیک ترشح می‌شود و موجب فراهم آوردن نوعی حالت آماده باش برای بدن است، تا شخص بتواند در مقابل پیشامد نابهنگام یا فوق العاده ، آمادگی قبلی داشته باشد (مانند موارد ستیز ، فرار یا ...). در چنین حالاتی ترشح آدرنالین موجب می‌شود که فعالیت قلب و فشار خون زیادتر شود و خون رسانی افزایش یابد. آدرنالبین بخصوص موجب باز شدن رگهای عضلات شده و خون رسانی را به این اعضا که تحریک بدن را موجب می‌شود، افزایش می‌دهد. از سوی دیگر عمل آدرنالین بر جگر باعث می‌شود که گلوکز خون بالا رود و انر‍ژی مورد نیاز برای ماهیچه‌ها و اعصاب تامین شود.

.موارد استفاده آدرنالین :

در پزشکی برای تحریک فعالیت قلب مصرف دارد. عروق خونی پوست و روده را تنگ می‌کند.برای مقابله فوری با حملات قلبی و کاهش دادن واکنشهای شدید آلرژیک (آنافیلاکسی) در برابر داروها یا نیش حشرات تزریق میشود. از آنجایی که آدرنالین، عروق خون را تنگ می‌کند از آن برای کنترل خونریزی در جراحی استفاده می‌کنند و بدین ترتیب مدت بی‌حس موضعی طولانی‌تر میشود. استعمال این دارو به صورت قطره‌های چشمی، فشار داخل کره چشم را کم می‌کند و از این نظر برای درمان آب سیاه و جراحی چشم مفید است.

تحقیق در مورد اختلالات ریتم قلب و ورزش

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 4 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

رابطه اختلالات ریتم قلب و ورزش

جهت بررسی احتمال حضور بیماران مبتلا به آریتمی در فعالیت‌های ورزشیلازم است که موارد مختلفی به شرح ذیل مد نظر قرار گرفته شوند:

1- در صورت وجود کاردیومیوپاتی، نوع و شدت آن

2- شکل آریتمی، منشا آن (فوق بطنی یا بطنی ) حداکثر تعداد ضربان قلبحین آریتمی، مدت حمله، علائم همراه، تناوب و عودها

3- احتمال پسرفت یا تشدید حمله آریتمی

4- میزان پاسخ آریتمی به دارو

5- نوع و شدت درگیری قلب وجریان خون در فعالیت ورزشی

کمپلکس‌های زودرس دهلیزی و بطنی(PAC،PVC)

بررسی PVC ,PAC وابسته به عامل ایجاد آنها و وضعیت زمینه‌ای قلب می‌باشد.

PAC , PVC  را می‌توان در بیش از 60 درصد افراد بالغ و سالم مشخص نمود. این کمپلکس‌ها معمولا بدون علامت و خوش‌خیم هستند اما در بیماران مستعد قادرند تاکی آریتمیفوق بطنی حمله‌ای ایجاد نمایند اغلب ‌PAC‌ها اختلال بالینی ایجاد نمی‌کنند و نیاز بهدرمان ندارند.

موارد توصیه :در PVC و PAC ساده فرد مجاز به انجام تمامی فعالیت‌های ورزشی می‌باشد. PVC  با شدت بالاتر نیاز به بررسی دقیق علت زمینه ای دارد.

مواد منع: تمام ورزش‌های مسابقه ای در کلاس‌های 5-3 به خصوص وقتی تناوبو تعداد آنها با فعالیت بدنی افزایش می‌یابد باید ممنوع گردند.

توجه: در انواع خفیف PVC وPAC  فعالیت ورزشی حتی در سطح مسابقه‌ایمجاز است اما در شدت‌های بالاتر احتمالا فعالیت‌های غیرشدید و غیر حرفه‌ای زیرحداکثر (کمتر از 70 درصد ظرفیت هوازی) و در صورت لزوم با درمان دارویی، مجاز است.

فیبریلاسیون دهلیزی (AF)

این آریتمی شایع،به صورت فرم‌های حمله‌ای و مداوم دیده می‌شود و ممکناست در اشخاص طبیعی در استرس‌های روحی یا بعد از عمل جراحی، فعالیت عضلانی یا مسمومیتحاد با الکل ظاهر شود. همچنین در بیماران قلبی ریوی که هیپوکسی حاد (کاهش اکسیژن خون)، هیپر کاپنی (افزایش دی‌اکسیدکربن خون) واختلالات متابولیک یا همودینامیک پیدا می‌کنند، تولید می‌شود.

AFمداوم معمولا درمبتلایان به بیماری قلب و عروق مخصوصا رماتیسمقلبی، بیماری دریچه میترال غیر روماتیسمی،ASD (سوراخ بین دهلیزی)و... شایع است. این آریتمی ممکن استیکی از علایم تیروتوکسیکوز باشد. احتمال انجام فعالیت ورزشی در AF وابسته به عاملزمینه‌ای آن، وضعیت همودینامیکی و سرعت ضربان بطنی می‌باشد.

موارد توصیه: ورزش‌های هوازی و مهارتی در صورتی که تعداد ضربان بطنکم بوده و به خوبی با درمان کنترل شود و فعالیت ورزشی عامل افزایش شدید در ضرباننباشد مجاز است. همچنین این موضوع در مورد یک حمله AF تا زمانی که از نظرهمودینامیکی به خوبی تحمل شود صدق می‌کند.

موارد منع: باید از ورزش‌های مسابقه‌ای پرهیز شود. به خصوص اگر عاملزمینه‌ای آن بیماری ارگانیک قلبی باشد. ورزش‌های بی هوازی و قدرتی نیز ممنوع است.

بحث: ورزش‌های مهارتی حتی در سطح مسابقه‌ای تا مدتی که فرد در محیطخطرناک قرار نگرفته است، مجاز است ورزش‌های هوازی نیز می‌تواند به شکل اولیه و در سطحزیر حداکثر (60 درصد ظرفیت هوازی) و سه بار در هفته انجام گیرد.

فلوتر دهلیزی

فلوتر دهلیزی معولا در بیماران مبتلا به بیماران ارگانیک قلبی دیده می‌شود. ممکن است به صورت دائمی باشد و یا حمله‌ای که معمولا یک عامل مساعد کننده مانند پریکاردیت عامل آن است. در اکثر موارد اگر فلوتر بیش از یک هفته ادامه داشته باشد بهفیبریلاسیون دهلیزی تبدیل خواهد شد. معمولا از نظر همودینامیک بخوبی تحمل نمی‌شودزیرا تعداد ضریات دهلیز سریع است، همچنین تعداد ضربان بطن بالا بوده و جهت کنترل انبا مشکل روبرو هستیم. لذا انجام فعالیت‌های ورزشی در این بیماران قابل پیشنهاد نیستهر چند ممکن است فعالیت فیزیکی و ورزشی در فردی که حمله تک فلوتر دهلیزی که از نظرهمودینامیکی به خوبی تحمل شده دارد و در بیمار نشانه‌ای از وجود کاردیومیوپاتی وسندرم ولف پارکینسون - وایت موجود نیست مجاز باشد.

موارد توصیه: منع و بحث شبیه به فیبریلاسیون دهلیزی است.

تاکی‌کاردی حمله‌ای فوق بطن:

عامل عمده در تولید PSVT (که قبلا موسوم به تاکیکاردی حمله‌ایدهلیزی بود) اختلال عملکردی در هدایت و تحریک‌ناپذیزی گروه AV و یا وجود راه‌های فرعیدهلیزی بطنی می‌باشد. بررسی‌های الکتروفیزیولوژیک نشان داده است که مکانیسم اصلیاکثر تاکیکاردی‌های فوق بطنی حمله‌ای جریان ورد مجدد است. بر پایه وضعیت عمومی قلبیو بالینی بیمار، مشخصه بالینی این آریتمی‌ها وابسته به تعداد ضربان بطن و تعداد ومدت حملات می‌باشد. تعداد ضربان طنی، مدت حمله و وضعیت پایه‌ای قلب، تحملهمودینامیکی را تعیین می‌کند. لذا تاکیکاردی با تعداد ضربان قلب پایین در بیماردارای بیماری دریچه‌ای با میوکارد به خوبی تحمل نمی‌شود و یک تاکی‌کاردی با تعدادضربان قلب بالا می‌تواند در یک بچه یا فرد جوان بدون بیماری ارگانیک قلبی به خوبی تحمل شود.

موارد توصیه:

ورزش‌های هوازی یا مهارتی مجاز است. مشروط بر اینکه حمله تاکی‌کاردی، کثیرالوقوع نباشد، بیشتر از 30 ثانیه طول نکشد، باعث ضربان قلب سریع (بیش از 110 درصدحداکثر ضربان قلب با توجه به سن یا حداکثر ضربان قلبی که طی استرس تست محدودشده به وسیله علائم به آن نائل شده است) نشود. به شکل مشخص به وسیله فعالیت ایجاد می‌شود وبه وسیله درمان دارویی بهبود یابد.

موارد منع: ورزش‌های قدرتی و غیر هوازی

بحث:

ورزش‌های هوازی باید در سطح سطح زیر حداکثر (60 درصد ظرفیت هوازی) انجامشود. جهت قضاوت در رابطه با جواز انجام فعالیت‌های ورزشی مسابقه‌ای توصیهمی‌شودمایعات داخل حفره ای الکتروفیزیولوژیک برای مشخص کردن راه‌های فرعی مخفی انجامشود. اگر مدرکی دال بر وجود چنین راهاهای وجود نداشت راه‌هایی فعالیت‌های ورزشی مسابقهای مشروط بر اینکه فرد را در محیط‌های خطرناک قرار ندهد مجاز خواهد بود.

سندرم تحریک زودرس (سندرم ولف - پارکینسون - وایت): در این مواردفعالیت‌های ورزشی غیرحرفه‌ای می‌تواند فقط در بیماران بدون علامت و بدون بیماریارگانیگ قلبی اجرا شود. بیماران بدون علامت برای حضور در ورزش‌های مسابقه‌ای باید تحتمطالعات کامل الکتروفیزولوژیک قرار گیرند.

تاکی کاردی بطنی

تاکی کاردی بطنی می‌تواند به اشکال و انواع مختلف بالینی ایجادشود. تاکی کاردی بطنی معمولی، بدترین تظاهر بالینی را دارد. به علت آنکه معمولا تعدادضربان قلب بالا و اثرات همودینامیکی مشخص ایجاد می‌نماید و معمولا همراه بابیماری‌های ارگانیک قلبی مانند کاردیوپاتی ایسکیمیک یا کاردیومیوپاتی‌ها می‌باشد لذافعالیت‌های ورزشی در آنها توصیه نمی‌شود. نوع خاص VT (چرخش نوک‌ها) نیز می‌تواند عاملفیبریلاسیون بطنی باشد. لذا مشخصات آن شبیه VT معمولی یا حتی بدتر می‌باشد.

VT‌های آهسته نیز وجود دارد که در بیماران جوان، بدون علائمکاردیومیوپاتی و با کاهش اتوماتیسم گره سینوسی در اثر افزایش تون واگ ایجاد می‌شود. این نوع VT معمولا خوش خیم به حساب آمده و منعی در فعالیت ورزشی برای آن نیست. همچنین VT‌های غیر مداوم به خوبی از نظر همودینامیک تحمل می‌شوند. VTهای غیر مداوممعمولا دوره‌ای بوده، تعداد ضربان بیشتر از 150-130 نمی‌شوند، تمایل به بدتر شدنندارد. با کوشش ناپدید می‌شود و لزوما همراه با کاردیومیوپاتی نیست. در این موارد درصورت عدم وجود بیماری ارگانیک قلبی تحت درمان ضدآریتمی، فعالیت ورزشی با درگیریقلبی عروقیکم تا متوسط (فعالیت‌های ورزشی هوازی زیر حداکثرارگانیک در 60 درصد ظزفیت هوازی وورزش‌های مهارتی) می‌تواند مجاز باشد.

برادی آریتمی‌ها

برادی کاردی (کاهش ضربان قلب) و بلوک سینوسی- دهلیزی: گره سینوسی در شرایط طبیعی، مولد غالب ضرفان قلب است زیرا ضربانات (شارژ داخلی ) آن سریعتر از سایر پیس میکرهای قلبی است. تغییر ضربانات این گره در اثر تحریک سیستم عصبی اتونومیک سبب بالا رفتن ضربان قلبی در جریان فعالیت و کاهش آن در موقع استراحت و خواب می‌شود. بالا رفتن ضربانات سینوسی به علت افزایش تونوس سمپاتیکی توسط رسپتورهای بتا آدرنرژیک و یا کاهش تونوسسمپاتیک از طریق رسپتورهای موسکارینی صورت می‌گیرد. در افراد بالغ ضربانات سینوسی طبیعی در شرایط عادی 100-60 عدد در دقیقه و تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب) سینوسی بیش از 100 عدد دردقیقه اطلاق می‌شود.

برادی کاردی خفیف تا متوسط و حتی شدید: با تعداد کمتر از 40 ضربه دردقیقه – به طور شایع در ورزشکاران مشاهده می‌شود ولی به طور خیلی نادر ایجاد مشکل می‌نماید.

اما ایجاد برادی کاردی مشخص در جوانان یا افراد بزرگتر توصیه نمی‌کنند و افرادی که علائمی مانند سنکوب دارد و یا حتی حمله‌ای شبیه آن وضعیتی کاملامتفاوت دارد. وجود علائم مشخص سندرم سینوس بیمار و سندرم برادی کاردی تاکی کاردی عوامل دلسرد کننده جهت انجام فعالیت‌های ورزشی می‌باشد.

بلوک‌های دهلیزی بطنی AVBlock

بلوک‌های دهلیزی بطنی معمولا به بلوک درجه یک، دو، و سه تقسیم می‌شود. بلوک AV دوره‌ای درجه یک و دوم قبل از هیس، یافته شایعی در میان ورزشکاران استقامتی با سطح آمادگی بالاست و همچنین ممکن است در بچه‌ها و جوانان ظاهرا سالم وبدون علامت در معاینات قبل از ورزش مشاهده شود. در این اختلال شیوه بررسی شامل مواردزیر است.

1- سایقه کلینیکی: عدم وجود حمله سنکوب یا پره سنکوب، عدم سابقه فامیلی برادی آریتمی، بلوک AV یا اختلالات هدایتی داخل بطنی

2- ECG با تحریک غیر تهاجمی و تست دارویی

3- تست ورزش: ناپدید شدن AVBlock، افزایش ضربان قلب به حد کافی

4- ‌هالتر مانیتورینگ

موارد توصیه

در بلوک درجه یک و دو با وجود بررسی‌های فوق تمام فعالیت‌های ورزشی حتی در سطح مسابقه‌ای مجاز است. در AVB فعالیت‌های هوازی و مهارتی در سطح غیر حرفه‌ای مشروط به اینکه فعالیت درجه بلوک را تحت تاثیر قرار ندهد مجاز است.

در موارد بلوک کامل مادرزادی AV فعالیت‌های هوازی مهارتی در سطح غیرحرفه‌ای می‌تواند اجرا شود، وباید توجه شود که این فقط در مواردی است که بیماروضعیت کلینیکی و همودینامیکی خوبی داشته باشد.

موارد منع: ورزش‌های بی‌هوازی و قدرتی بخصوص وقتی که خطر برخورد بدنیوجود دارد. بایستی در بیماران با AVB ارگانیک ممنوع شود

بحث: تمام فعالیت‌های ورزشی می‌تواند به وسیله بیماران بدون علامت مبتلا به AVBlock فانکشنال انجام شود به علت آنکه ممکن است تعدادی از مبتلایان به این بیماری با افزایش شدت فعالیت ورزشی، مبتلا به حمله سنکوب شده یا درجه بلوک انهابدتر شود. در بیماران با AVBlock ارگانیک ورزش‌های مهارتی حتی در سطح مسابقه می‌تواندانجام شود. و فعالیت‌های هوازی فقط باید در سطح اولیه و زیر حداکثر (50 60-درصد حداکثرهوازی) سه بار در هفته انجام شود.

تحقیق درمورد: ورزش و قلب و تاثیر آن بر دستگاه گردش خون

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 19

ورزش و قلب

و تأثیر آن بر دستگاه گردش خون

مقدمه:

در راس تمامى برنامه هاى بهداشتى یک اصل مهم وجود دارد و آن اصلاح شیوه زندگى است که جز باتغذیه مناسب، پرهیز از استرس، ترک سیگار و ورزش حاصل نمى شود.

چنانچه این زندگی سالم با دستورهای مذهبی ازجمله روزه توام شود میزان تاثیر آن شگرف تر و بسی زیادتر خواهد بود.

در میان عوامل موثربر کیفیت زندگی سالم( جدای از عوامل مذهبی) نقش ورزش از همه پررنگ تر است.

شیوع روزافزون چاقی وبیماری های وابسته به آن که همه از بی تحرکی و فراوانی وسایل مدرن - که زندگی را راحت تر می کنند- حاصل می شود نشان دهنده ی این است که متاسفانه امروزه هنوز هم آدم های زیادی از ورزش و فواید آن غافلند.

ورزش یک عامل حیات بخش در حفظ سلامتی است از آن جهت که همواره با کاهش چاقی، فشارخون وچربی خون که همگی از عوامل موثر بربروز بیماری های قلبی و عروقی به شمار می روندهمراه است و باعث بروز تغییرات مثبت در زندگی می شود.

ورزش استرس را مهار می کند و با ایجاد روحیه ی عالی کیفیت زندگی رابهبود می بخشد ضمن این که بدن را قادر می سازد چربی را به نحو موثرتری به عنوان سوخت مصرف کند.

اثرات منفی بی تحرکی وعدم انجام فعالیت ورزشی بر سلامت وتندرستی

با توجه به ویژگی های زندگی عصرجدید وبیماری های گوناگون ناشی از بی تحرکی نقش انجام فعالیت بدنی بر سلامت جسم انکارناشدنی است.

برخی از بیماری هایی که انسان براثر کم تحرکی وعدم انجام فعالیت ورزشی به آن ها مبتلا می شود عبارتند از:

1- سکته ی قلبی

این بیماری براثر رسوب چربی زائد بدن بر دیواره های عروق کرونر قلب اتفاق می افتد.(فراهانی،1380، ص11)

مطالعات انجام شده بر110000فرد مشخص کرده است که افرادفعال50%کمتر از غیر افراد غیر فعال به حملات و امراض قلبی دچار می شوند.(پویان،1362، ص36)

تحقیقات مشابه در انگلستان نشان می دهد شیوع وابتلا به بیماری های عروق کرونر 60% در افراد غیر فعال بیشتر است.(همان منبع، ص36)

2- بیماری فشارخون

این بیماری براثر افزایش فشاربطن چپ قلب که وظیفه ی انقباض وخون رسانی به بافت ها را برعهده دارد روی می دهد. فشار خون متعارف 12 بر8 می باشد.(فراهانی،1380، ص11)

3- تصلب شرائین

بیماری سفت شدن دیواره ها وجدار رگ ها را گویند که بر اثر ازدیاد کلسترول بد یا ldl در بدن حادث می شود.(همان منبع،ص12)

میزان طبیعی کلسترول در آزمایشگاه حدود 150 الی300 میلی گرم می باشد.افزایش بیشتر از 300 میلی گرم می تواند برای سلامتی فرد خطر آفرین باشد. کلسترول گاهی به صورت تکه های جامد مسیر رگ ها را می بندد.

میزان کلسترول بدن یک ورزشکار درحدود150 میلی گرم است.(پویان،1362، ص37)

4- دیابت پیشرفته

یکی از خطرناک ترین بیماری های آرام آرام کشنده بیماری دیابت است که براثر کم تحرکی، تغذیه ی نامناسب،زندگی پرتنش و... برای انسان رخ می دهد.(فراهانی،1384، ص82)

5- ناراحتی های عصبی

به طور کلی هرگاه دستگاه عصبی فرد نتواند بدن را به صورت طبیعی کنترل کند این موضوع مقدمه ی بیماری های عصبی را فراهم می کند.(فراهانی،1380،ص12)

امروزه گرفتاری های ناشی از اختلالات زندگی ماشینی ، استرس ها وهیجان های خطرناک به همراه اظطراب ناشی از زندگی نوین که نقش عمده ای در بروز بیماری های عصبی دارندزندگی بشر را تهدید می کند.

چند معضل اساسی زندگی ماشینی

1- چاقی و اضافه وزن

چاقی خود به خود بیماری نیست اما می توان آنرا در زمره ی موارد محدود کننده وتهدید کننده ی زندگی هر فرد بحساب آورد. به طور کلی چنانچه میزان چربی بدن افراد مونث به بیش از 25% بدن و در افراد مذکر به بیش از 15% وزن کل بدن برسد به آن فرد لفظ چاق اطلاق می شود.(فراهانی،1380،ص13)

چربی مطلوب 5 تا7% وزن بدن مذکر وحداکثر14% وزن بدن فرد مونث است.ضمن این که از 25 سال به بالا هر سال 450 گرم چربی به وزن بدن اضافه می شود وهمزمان هم 115 الی 225 گرم از حجم استخوان بندی و عضلات فرد کم می شود.(غلامرضا خانی، ص34)

یکی از تغیه شناسان مهم بین المللی با نام "جین مایر" معتقد است مهمترین عامل چاقی در اجتماعات پیشرفته ی امروزی عدم انجام فعالیت های بدنی است. درواقع به نظر وی بین چاقی وعدم فعالیت بدنی ارتباط مستقیم وجود دارد.البته کاهش ساعات کار ناشی از زندگی ماشینی هم مزید برعلت است.(همان منبع،ص34)