پاورپوینتی در مورد تست های کلیوی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .pptx ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 17 اسلاید

 قسمتی از متن .pptx : 

تست های کلیوی

اوره ( Urea )

محل تشکیل : در کبد در طی سیکل اوره

افزایش دفع اوره : رژیم غذایی پروتئین دار، دیابت ، تب

در عمل اکثر بجای اوره نیتروژن اوره( BUN ) اندازه گیری می شود.

جهت تبدیل اوره به BUN و بلعکس از فرمول زیر استفاده می شود:

BUN*2.14 = Urea

اوره سرم، پلاسما، ادرار و سایر مایعات بدن اندازه گیری می شود.

در عرض چند ساعت باید اندازه گیری شود.

در غیر این صورت باکتری ها آن را تجزیه کرده و مقدار آن در نمونه کاهش می یابد.

جهت نگهداری از یخچال یا فریزر

در سرم 10 روز پایدار

همولیز اثر کمی دارد.

ناشتا نبودن اثر کمی دارد.

اهمیت بالینی

سنجش اوره معمولاً به منظور ارزیابی کار کلیه است.

هر چند ارزیابی به علت تغییرات وسیع در متابولیسم ارتباط چندانی با عملکرد کلیه ندارد.

افزایش اوره به علل:

پیش کلیوی (Pre-Renal)

کلیوی(Renal)

پس کلیوی(Post- Renal)

پیش کلیوی(Pre - Renal)

افزایش تولید

در رژیم پر پروتئین

افزایش کاتابولیسم

تحلیل ماهیچه ای

باز جذب پروتئین های خون به دنبال خونریزی گوارشی

کاهش جریان خون

درشوک و کاهش برون ده قلبی

کلیوی (Renal)

آسیب پارانشیم کلیه

پس کلیوی( Post- Renal)

انسداد مجاری ادراری

افزایش :

در رژیم پر پروتئین

هورمون های تیروئیدی به علت اثر کاتابولیک

گلوکورتیکوئیدها به علت اثر آنتی آنابولیک

به طور کلی در افزایش کاتابولیسم مانند تب ، استرس و سوختگی

تحقیق در مورد غدد فوق کلیوی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 7 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

۱۳۸۷

غدد فوق کلیوی (Adrenal ) این غدد روی کلیه ها قرار دارند و وزن هر غده حدود ۵ گرم است. هر غده از دو بخش قشر(Adrena Cortex ) و مغز ( Adrenal Medulla)  تشکیل شده است که هر بخش هورمون های جداگانه ای ترشح می کنند.  بخش قشری غده آدرنالاهمیت قشر غده آدرنال از مغز یا مدولای آن بیشتر است. بطوریکه برداشتن این بخش موجب مرگ می شود در حالیکه تخریب و یا برداشتن بخش مدولا فقط اختلالاتی را ایجاد می نماید.قشر غده آدرنال هورمون هایی با عنوان کورتیکوستروئید را تولید می کند که از جنس استروئید هستند. قشر آدرنال به ترتیب از خارج به داخل از سه لایه تشکیل شده است که عبارتند از :·بخش گلومرولا که نسبتا نازک بوده و ترشح مینرالوکورتیکوئیدها مانند آلدوسترون را بر عهده دارند که در متابولیسم ترکیبات معدنی بویژه سدیم و پتاسیم نقش دارند.· بخش فاسیکولا که ضخامت بیشتری دارد و ترشح گلوکوکورتیکوئیدها مانند کورتیزول و کورتیکوسترون را بر عهده دارد که بر متابولیسم مواد قندی اثر گذاشته و قند خون را زیاد می کنند. همچنین بر متابولیسم پروتئین ها و چربی ها نیز نقش دارند.· بخش رتیکولا که در مجاورت قسمت مرکزی غده آدرنال قرار دارد ترشح آندروژن ها را بر عهده دارد که فعالیت آنها شبیه هورمون های جنسی نر و ماده می باشد.اثرات فیزیولوژیک هورمون های قشر آدرنال  هورمون های قشر آدرنال دارای دو اثر مهم مینرالوکورتیکوئیدی و گلوکوکورتیکوئیدی و اثرات ضعیف آندروژنی هستند. تقریبا تمام اثرات گلوکوکورتیکوئیدی مربوط به کورتیزول و اثرات مینرالوکورتیکوئیدی مربوط به آلدوسترون است.کورتیزول دارای اثر مینرالوکورتیکوئیدی مختصری نیز است ولی اثر آلدوسترون در احتباس سدیم ۵۰۰ برابر قوی تر از کورتیزول است. با توجه به میزان ترشح آلدوسترون ( ۱۵۰ میکروگرم) و کورتیزول (۲۰ تا ۲۵ میلی گرم) در شبانه روز مسلم است که اثرات گلوکوکورتیکوئیدی منحصر به کورتیزول است و این هورمون بعلت ترشح بسیار زیادتر از آلدوسترون، قسمتی از اثرات مینرالوکورتیکوئیدی در بدن را نیز انجام می دهد.·  اثرات گلوکوکورتیکوئیدها :

به علت پخش گیرنده های کورتیزول در نقاط مختلف بدن این هورمون آثار فیزیولوژیک وسیعی را در همه جای بدن موجب می شود. مهمترین اثر کورتیزول افزایش مقاومت بدن در مواقع استرس و تداوم حیات است.اثرات عمده کورتیزول عبارتند از :۱/  اثر در سوخت و ساز مواد قندی :

اثر اصلی کورتیزول هنگامیکه گلوکز مورد احتیاج نباشد، افزایش ذخیره گلیکوژن در کبد و به مقدار کمتر در عضلات و قلب است. ولی در شرایط بی غذایی موجب می شود که بافتهای مهم بدن گلوکز کافی دریافت کنند، اگر فردی از خوردن غذا خودداری کند پس از مدتی ذخیره گلوکز تمام می شود، در صورتیکه وجود گلوکز برای فعالیت مغز ضروری است. در چنین شرایطی کورتیزول از طرق مختلفی قند خون را افزایش می دهد.۲/ اثر بر سیستم عصبی :

تغییرات میزان کورتیزول سبب تغییراتی در آستانه حس ها ، حافظه ، هوش و تمرکز مغزی می شود. این اثرات در کمبود کورتیزول بصورت افسردگی ، خمودگی و ندرتا روان پریشی و نیز تغییراتی در حس های شنوایی، چشایی و بویایی می گردد. این تغییرات احتمالا از طریق کاهش جریان خون مغزی و اثر بر هدایت جریان های عصبی و تحریک پذیری سلول های عصبی ایجاد می شوند.۳/  اثرات ضد التهابی :

کورتیزول از طریق کاهش نفوذپذیری مویرگ ها از نشت پلاسما بداخل بافتها جلوگیری کرده و سبب کاهش التهاب و  التیام سریعتر زخم ها می گردد    همچنین کورتیزول در متابولیسم مواد پروتئینی و چربیها، در حفظ فشار خون طبیعی ، مقاومت عضلات، افزایش اسید معده ، در تکامل رشد ریه در جنین، جذب آب و سدیم در کلیه ها ، کاهش لنفوسیت های خون و در بعضی از حیوانات در شروع و ادامه زایمان نقش موثری ایفا می نماید.· اثرات مینرالوکورتیکوئیدی:

 اگر چه بعضی از استروئید های قشر آدرنال مانند کورتیکوسترون و کورتیزول دارای اثرات مینرالوکورتیکوئیدی هستند ولی مهمترین مینرالوکورتیکوئید در انسان آلدوسترون است که دارای اثرات زی ر می باشد:۱/ کاهش دفع سدیم از ادرار۲/  افزایش دفع پتاسیم و یون هیدروزن در ادرار۳/ افزایش جذب آب در کلیه و جلوگیری از هدر رفتن آب بدن