مقاله درمورد... نارسائی حاد کلیه ARF چیست

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 12

* نارسائی حاد کلیه ARF چیست ؟

نارسایی حاد کلیه از دست دادن ناگهانی عملکرد کلیه می باشد . و زمانی اتفاق می افتد که کلیه ها به طور کلی در دوره های چند ساتمه ، چند روزه 5 یا در برخی موارد هفته ها متوقف میشود . همچنین به طور بالینی ارجاع داده میشود در صورت افزایش حاد در سطح کراتین سوم پایه ( افزایش حداقل 5/0 میلی گرم در دسی لیتر و ادرار دفع شده کمتر از 400 میلی لیتر در روز ( الیگوری یا کاهش حجم ادرار ) . اما به طور دقیق این موارد برای نارسایی حاد کلیه استفاده نمی شود .

چگونه نارسایی حاد کلیه علت آسیب بدن می شود ؟

هنگامی که نارسایی حاد کلیه اتفاق می افتد فرآوردهای فراوانی تلف می شوند مثل نیتروژن ، نمک و مایعات زیاد که بوسیله کلیه ها برداشت می شوند . پاکسازی نمی شوند .و در بدن تجمع پیدا میکند که باعث به هم خوردن تعادل شیمیایی طبیعی ( نرمال ) بدن میشوند .مواد شیمیایی والکترولیت هایی مانند سدیم ، پتاسیم ، کلسیم که برای عملکرد طبیعی بدن مورد نیاز هستند . اما وقتی که به سطوح غیر طبیعی بالا یا پایین برسند مضر می شوند و یا حتی گاهی اوقات سمی می شوند .

انواع گوناگون نارسایی حاد کلیه ARF چیست ؟

-نارسایی حاد کلیه می تواند به سه دسته تقسیم شود :

1. نارسایی حاد کلیه بوسیله کاهش جریان خون کلیه شناخته می شود .( 70 تا 60درصد موارد ) .

2. نارسایی حاد کلیه به علت آسیب بافت کلیه ( 25 تا 40 درصد موارد ) .

3. نارسالیی کلیه به دلیل انسداد سیستم ادراری ( 5 تا 10 درصد موارد ) .

عللی که به کلیه وابسته نیستند ( منشاء قبل از کلیوی )

1. وضعیت های سیمیتیک مثل ناراسایی قلب ، از دست دادن مایعات یا خون

2. علل موضعی محدود کننده شریان کلیه ، بیماریهای شریانی .

علل کلیوی :

1. فکروز / مسمومیت توبول های حاد 85% نارسایی عفونی کلیه

2. بیماریهای گلومروی ( اولیه یا – 5% در بیماریهای سیستمیک ) .

3. بیماریهای دیگر کلیه . 10% علل بلوک جریان ادرار کلیه . انسداد سیستم ادراری مثل درتومورها ، سنگها و التهاب و غیره ... .

نشانه های نارسایی حاد کلیه چیست ؟

نشانه های نارسایی حاد کلیه به علت مشکل ( زمینه ای ) بستگی دارد .نارسایی حاد کلیه را نمی توان به طور جداگانه و برپایه نشانه های بعدی ( دنبال رو ) تشخیص داد . نشانه ها ممکن شامل :

تورم دست ها ، صورت یا پاها

کاهش ادرار دفع شده ( الیگوری یا کاهش حجم ادرار ) .

کوتاه شدن تنفس ( تنگی نفس )

تند و سریع و نامنظم شدن ریت قلب

بزرگ و برجسته شده وریدهای گردنی

تهوع ، استفراغ و بی اشتهایی از دست دادن اشتها )

ضعیف یا خستگی شدید ( مفطر )

تیرگی شعور ، نگرانی ( اضطراب ) یا رفتارهای پرخاش گرانه .

نارسایی حاد کلیه چه کسی را تحت تأثیر قرار می دهد؟

نارسایی حاد کلیه اغلب بیشتر در افرادی که قبلاٌ به دلیل موقعیت های پزشکی بستری شدند اتفاق می افتد .

نارسایی حاد کلیه 5% تا 7% بیماران در بیمارستان را مبتلا می کند .در کسانی که در بخش های مراقبت ویژه ( بحرانی – فشرده بستری میشوند میزان ابتلا به نارسایی حاد کلیه به بالا تر از 30% می رسد . فاکتورهایی که افزایش می دهد خطر نارسایی حاد کلیه در فرد شامل : افزایش سن ، نارسایی مزمن کلیه ، بیماریهای کبد ، دیابت ، افزایش فشار خون ، نارسایی قلب وچاقی . همچنین در افرادی که جراحی قلب و جراحی شکم انجام داده اند .خطر ( ریسک ) ابتلا را افزایش می دهند .

چگونه نارسایی حاد کلیه تشخیص داده می شود ؟

در نارسایی حاد کلیه معمولاٌ از تست های خون و ادرار که عملکرد کلیه را کنترل می کند برای تشخیص استفاده میشود . تست ها ممکن شامل میزان اوره خون ( BUN ) کراتین سرم ( cr ) شمارش کامل سلولهای خونی و تجزیه ادرار ( آزمایش ادرار ) آزمایش های شیمی ممکن استفاده شوند برای پی بردن به میزان غیر طبیعی الکترولیت هایی مانند سدیم ، پتاسیم و کلسیم .

درمان نارسایی حاد کلیه چیست ؟

درمان نارسایی حاد کلیه به علت آن بستگی دارد وممکن شامل :

تصحیح واقعی ( درست ) علت نارسایی کلیه مانند دهیدراتاسیون یا مسمومیت داروئی .

تأمین حمایت مراقبتی برای کلیه ها در طول همودیالیز . پیشگیری از مشکلاتی مانند عفونت ، عدم تعادل مایعات والکترولیت ها .