تحقیق درباره. اخلاق پزشکی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 15

اخلاق پزشکی

نگاه اجمالی

مکارم اخلاقی وجه امتیاز و شرافت انسان است. ارزش هر انسان بستگی به انصاف و آراستگی او به سجایا و اخلاق حسنه دارد. هدف و فلسفه بعثت پیامبران الهی نیز تکامل اخلاقی بشری بوده است. حاکمیت اخلاق کریمه در جوامع انسانی نیز نشانه تعالی و تمدن واقعی آن جامعه تلقی می‌شود.

پیشرفتهای علمی بشری زمانی برای نوع بشر مفید و ثمربخش است که از پشتوانه اخلاقی برخوردار باشد. علم و تخصص بدون بهره‌مندی از اخلاقیات پاسخگوی نیازهای فطری بشر نبوده و گاهی نقض غرض است، زیرا هر نوع پیشرفت باید دارای جهت و هدف باشد و اخلاق به پیشرفت علمی جهت و هدف می‌بخشد. پیشرفت علمی عاری از مکارم و سجایای اخلاقی حرکت در تاریکی است. اخلاق چراغ هدایت هر حرکت محسوب می‌شود.

اخلاق در پزشکی

در عرصه پزشکی نیز این حکم صادق است و اساسا حرکت طب بر محور اخلاق بوده و پایه‌های آن بر مبانی اخلاقی استوار است. کوشش برای نجات جان انسانها و اعاده حیات و سلامت به آنان و درمان بیماریها و تشقی و تسکین آلام دردمندان و تلاش در بقای نسل و سالم سازی محیط انسانی خود از ارزشهای اخلاقی است.

اگر تکاپو و مساعی متصدیان امور پزشکی برای دستیابی و نیل به اهداف مقدس فوق باشد، خدمات ارزنده آنان جنبه عبادی به خود می‌گیرد و زیباترین کمالات اخلاقی به منصه ظهور می‌رسد، زیرا عالی‌ترین تظاهر عواطف بشری ، چون تعهد ، علم و تخصص ، فداکاری و ایثار ، نجات ، التیام و آرام بخشی و عشق و دلسوزی در این نوع خدمات پزشکی متبلور است.

جلوه‌گاه اخلاق در منظر پزشکی

جلوه‌گاه این کرامت اخلاقی در دنیای پزشکی در مرحله حساس و سرنوشت‌ساز برخورد پزشک با بیمار است. هر قدر این برخورد انسانی ، اخلاقی ، عاطفی و صمیمانه ، شکوهمند و شرافتمندانه و احترام آمیز باشد، حصول آرمانهای مقدس پزشکی و امنیت روانی و جسمی بیمار و رضایت خاطر او و اطرافیانش قطعی‌تر خواهد بود.

عواقب عدم مراعات جنبه‌های اخلاقی

ممکن است پزشک از دیدگاه علمی و فنی به وظیفه خود عمل و حتی بیمار را معالجه نماید. لیکن عدم مراعات جنبه‌های اخلاقی و انسانی در برخورد با بیمار او را از هدف عالی پزشکی دور کند و کوچکترین غفلت ، مسامحه و لغزش از موازین اخلاقی و وجدانی و بی‌حرمتی نسبت به شخصیت بیمار و اطرافیان او سبب عدم امنیت خاطر ، دل‌شکستگی ، آشفتگی و تکدر روحی بیمار و سلب اعتماد او از پزشک معالج گردد.

به نظر می‌رسد این مهم ، یعنی نحوه برخورد پزشکان با بیماران ، می‌بایست سرلوحه خدمات پزشکی قرار گیرد تا از رهگذر این اصول به اهداف متعالی پزشکی که نجات جان و مداوا و حفظ حیات و سلامت آنان و ایجاد امنیت جسمی و روانی افراد جامعه و جلب رضایت مردم و لازمه رضایت خالق است، محقق گردد.

اخلاق پزشکی در ایران

این مقدمه بر شما روشن می شود که من طرفدار اخلاق نوع سوم هستم. به نظر می آید خدمتی که فلاسفه اخلاق می توانند به پزشکی بکنند کمتر است تا خدمتی که پزشکان و البته بیماران می توانند به فلسفه اخلاق بکنند.

یکی از جنبه های اصلی اخلاق پزشکی این است که ما عاقبت می توانیم بر مسأله حساسی انگشت بگذاریم که به زندگی کردن و زیستن در این جهان مربوط می شود. بنا به اخلاق من که چنین زندگی می کنم و در این شرایط تاریخی زندگی می کنم، آگاهی از مرگ، امر حیاتی است.

من نمی توانم به زندگی ام معنی بدهم مگر آنکه مرگ آگاه باشم، مگر اینکه بدانم خواهم مرد، مگر اینکه تا حدودی نوعش را هم انتخاب کنم. در نتیجه برای یک آدم حتی خودکشی می تواند موجه باشد. از نظر یک آدم، اگر پزشک به او دروغ بگوید، یا بیمار را آگاه نکند که در معرض مرگ فوری است، عمل غیر اخلاقی انجام داده است، ولی از نظر یک آدم دیگر شاید چنین نباشد.

او ممکن است از پزشکش حتی انتظار شنیدن حقیقت را نداشته باشد. پزشک نمی تواند از یک اصل همگانی حقیقت گویی تبعیت کند و نمی کند. پزشک نمی داند که به بیمارش می تواند راست بگوید یا نه.

بسیاری از آدم ها مثل من ادعا می کنند که از مرگ نمی ترسند و دلشان می خواهد بدانند که کی می میرند، اما وقتی به آنها می گویی که سرطان داری و بزودی خواهی مرد، از هم می پاشند. این باعث می شود که پزشکان خود به خود جنبه های خاص را در نظر بگیرند و عام بودن فلسفه اخلاق نزد آنها کم رنگ شود.

در عرض چهار پنج سال گذشته دعوایی بین نویسندگان فلسفه اخلاق و کسانی که در پزشکی کار می کنند درگیر شده که کدام اینها بر دیگری حاکم است؛ زیست اخلاق یعنی بایوایتک ( Bioethics ) یا اخلاق پزشکی؟

اصل داستان این است که ما با هر دو رو بروییم و باید بتوانیم هم اینها را از هم متمایز کنیم و هم حلقه های ارتباطی شان را پیدا کنیم. در دو سه دهه اخیر مسائل عظیمی در زمینه زیست اخلاق یا اخلاق علوم زیستی، اخلاقی که به خاطر پیشرفت علوم زیستی پدید آمده، پیش روی ما قرار گرفته است.

به نظر می آید ما دو انقلاب بزرگ زیست شناسی را در قرن بیستم از سر گذرانده ایم. یکی در دهه ۳۰ که به کشف پنی سیلین منجر شد که انبوهی از بیماری های عفونی را درمان کرد.

انقلاب دوم که خیلی وسیع تر است در دهه ۸۰ و ۹۰ اتفاق افتاد و آن پیشرفت عظیم ژنتیک بود. پیشرفتی که تأثیر آن بر زندگی تک تک آدم ها محسوس است. از ساده ترین امور مثل یک عمل جراحی زیبایی، تا پیچیده ترین امور مثل انتخاب جنسیت جنینی که قرار است متولد شود؛ و دست بردن در ژن ها، که به نظر می آید در یکی دو دهه بعد انجام خواهد شد.

بررسی میزان آشنایی اعضاء هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان با مهارتهای کامپیوتری

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

بررسی میزان آشنایی اعضاء هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان با مهارتهای کامپیوتری

مجریان:

 نادر عالیشان کرمی*

ابراهیم خواجه**

* کارشناس ارشد کتابداری و اطلاع رسانی پزشکی

 کارشناس مسئول اداره اطلاع رسانی -دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان

Email :

** دکترای پزشکی عمومی

معاون مدیریت پژوهشی و اطلاع رسانی - دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان

چکیدهمقدمه: استفاده از آموزش با کمک کامپیوتر(Computer-Aided Learning) با توجه به پیشرفتهای فناوری های اطلاعات و ارتباطات به طور روزافزونی در حال افزایش است. یکی از عناصر اصلی در این راه مهارتهای کامپیوتری اعضاء هیات علمی به عنوان ارائه کنندگان آموزش پزشکی می باشد. لذا با تعیین میزان آشنایی اعضاء هیات علمی با مهارتهای کامپیوتری می توان در راستای برنامه ریزی به منظور ارتقاء مهارتهای کامپیوتری به طور موثر عمل نمود. روش کار : در این مطالعه "توصیفی – مقطعی" پرسشنامه ای بین اعضاء هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان علمی و مدرسینی که در امر آموزش دانشجویان دانشگاه دخیل بودند توزیع گردید. از تعداد 120پرسشنامه توزیع شده 101 پرسشنامه عودت داده شد. (درصد پاسخ‌دهی= 16/84 %). پرسشنامه‌های تکمیل شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آمار توصیفی و آزمونهای t-test ،Mann-Whitney   و ANOVA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج : میانگین نمره آشنایی جامعه پژو.هش با عناصر اصلی مهارتهای کامپیوتری برابر با 01/3 بود(حداکثر5 و حداقل19/1). بین دو جنس تفاوت معنی دار از نظر آشنایی با مهارتهای ذکرشده وجود نداشت ولی بین محل فعالیت اساتید و همچنین بین مرتبه علمی آ،نها تفاوت معنی دار بود( P

مقدمه استفاده از آموزش با کمک کامپیوتر(Computer-Aided Learning) با توجه به پیشرفتهای فناوری های اطلاعات و ارتباطات به طور روزافزونی در حال افزایش است(1). گرین هالف(2001) می گوید این نکته که آموزش پزشکی با استفاده از " آموزش با کمک کامپیوتر" ارتقاء می یابد به شکل حقیقتی در آمده که همگان در سراسر جهان آنرا پذیرفته اند(2). در این راستا، یکی از عناصر اصلی در موفقیت بکارگیری کامپیوتر در آموزش بدون هیچ شک و تردید مهارتهای کامپیوتری- مجموعه مهارتهای کاربردی کامپیوتری و اینترنتی نظیر آشنایی با "سخت افزارها و نرم افزارهای کامپیوتری " اینترنت و ایمیل - اعضاء هیات علمی می باشد.  مرکز توسعه آموزش پزشکی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان نیز زمینه سازی در جهت بکارگیری کامپیوتردر برنامه درسی دانشجویان پزشکی را به طور جدی آغاز نموده است. از این رو، در این مطالعه ما بر آن هستیم با تعیین میزان آشنایی اعضاء هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان با مهارتهای کامپیوتری، "معاونت آموزشی و پژوهشی" و دانشکده ها را در راستای برنامه ریزی به منظور ارتقاء مهارتهای کامپیوتری اعضاء محترم هیات علمی یاری دهیم.  متندر این مطالعه "توصیفی – مقطعی" پرسشنامه ای - طراحی شده مبتنی بر اهداف تعیین شده در تحقیقق حاضر – بین اعضاء هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان علمی و مدرسینی که در امر آموزش دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان دخیل بودند توزیع گردید. از تعداد 120پرسشنامه توزیع شده 101 پرسشنامه عودت داده شد. (درصد پاسخ‌دهی= 16/84 %)ابزار گردآوری داده‌ها در این پژوهش پرسشنامه خود تنظیم بود که براساس عناصر اصلی مهارتهای کامپیوتری طراحی شده بود. این پرسشنامه شامل 31 سوال در زمینه‌های اصلی مهارتهای کامپیوتری بود: 6 سوال مربوط به متغیرهای زمینه‌ای نظیر محل فعالیت، مرتبه علمی، آخرین مدرک تحصیلی، وضعیت استخدامی، سن و جنس، 9  سوال مربوط به وضعیت دسترسی و میزان استفاده از تجهیزات و امکانات کامپیوتری و 16 سوال مربوط به متغیرهای مهارتهای کامپیوتری می باشد. روایی و پایائی پرسشنامه مذکور قبل از انجام این پژوهش با استفاده از نظرات کارشناسان و انجام پیش آزمون مورد تائید قرار گرفت.پرسشنامه‌های تکمیل شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. وبا استناد به مقیاس لیکرت به هر کدام از اظهار نظرهای مربوط به سوالات در ارتباط با متغیرهای مهارتهای کامپیوتری به ترتیب 1، 2، 3، 4، 5 امتیاز تعلق گرفت و سپس میانگین نمره در هر مورد برای هر یک از سوالات بدست آمد که نشان‌دهنده میزان سطح آشنایی جامعه مورد پژوهش در هر یک از سئوالات مطرح شده بود. پس از بدست آمدن میانگین برای تمامی عوامل ذکر شده در پرسشنامه میانگین کل نیز محاسبه گردید که در واقع نشان دهنده میزان آشنایی اعضاء هیات علمی دانشگاه با مهارتهای کامپیوتری بود.در تجزیه و تحلیل اطلاعات از آمار توصیفی و آزمونهای t-test ،Mann-Whitney   و ANOVA استفاده گردید. مقدار P کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.

نتایج  در این مطالعه 101 نفر از اعضای هیئت علمی و مدرسینی که در امر آموزش دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان دخیل بودند شرکت کردند. میانگین سنی شرکت کنندگان 32/6 ± 03/40 سال بود. اکثریت اعضای هیات علمی دانشگاه را مردان(8/58%) و اکثریت اعضای هیات علمی متعلق به دانشکده پزشکی(6/61%) می باشد. جدول شماره1 سایر اطلاعات دموگرافیک مربوط به اعضای هیات علمی را نشان می دهد.

جدول شماره 1. اطلاعات دموگرافیک اعضای هیات علمی شرکت کننده در مطالعه

اطلاعات دموگرافیک

فراوانی

درصد

جنس

مذکر

57

8/58

مؤنث

40

2/41

محل فعالیت

دانشکده پزشکی

61

6/61

دانشکده پرستاری

23

2/23

دانشکده بهداشت

12

1/12

مرکز توسعه آموزش پزشکی

3

3

مرتبه علمی

مربی

38

2/42

استادیار

52

8/57

مدرک تحصیلی

فوق لیسانس

39

39

PhD

8

8

تخصص

40

40

فوق تخصص

13

13

وضعیت استخدامی

رسمی قطعی

34

4/35

رسمی آزمایشی

38

6/39

پیمانی

19

8/19

ضریب K

3

1/3

حق التدریسی

2

1/2

92 نفر (1/91%) از تعداد کل 101 نفر شرکت کننده در منزل کامپیوتر دارند و 86 نفر (86%) از تعداد کل 101 نفر شرکت کننده در محل کار کامپیوتر دارند. از این تعداد 19 نفر (1/22%) در محل کار کامپیوتر اختصاصی دارند و مابقی ( 9/77%) به کامپیوتر بطور اشتراکی دسترسی دارند. 85 نفر (85%) از جامعه پژوهش از منزل به اینترنت دسترسی دارند. از این تعداد 47 نفر (56%) صرفاً از ISP دانشگاه خدمات دریافت می دارند و 25 نفر (8/29%) از ISP های دانشگاه و غیر دانشگاه بصورت توام استفاده می کنند. این نتایج همچنین نشان می دهد 75 نفر (8/75%) از پاسخ دهندگان در محل کار به اینترنت دسترسی دارند و متوسط استفاده از اینترنت بطور روزانه یک ساعت و بیست و پنج دقیقه است.در این مطالعه مشخص شد متوسط نمره آشنایی با عناصر اصلی مهارتهای کامپیوتری برابر با 01/3 می باشد. حداکثر میزان آشنایی با این عناصر 5 ( حداکثر میزان ممکن در مقیاس لیکرت) و حداقل آن 19/1 از سوی شرکت کنندگان اعلام شده است.

  نمودار شماره 1 ، تعداد مقالات دریافتی از منابع آنلاین در سال گذشته توسط اعضای هیئت علمی

حدود 2/51 % از شرکت کنندگان از خدمات ارائه شده توسط دانشگاه درخصوص بانک های اطلاعاتی آنلاین رضایت دارند.

 جدول شماره 2. مقایسه میانگین نمره آشنایی با عناصر اصلی مهارتهای کامپیوتری اعضای هیئت علمی. 

اطلاعات دموگرافیک

میانگین ± انحراف معیار

P. value

جنس

مذکر

 74/0 ± 98/2

149/0

مؤنث

56/0 ± 07/3

محل فعالیت

دانشکده پزشکی

97/0 ± 25/2

046/0

دانشکده پرستاری

7/0 ± 9/2

دانشکده بهداشت

45/0 ± 15/3

مرکز توسعه آموزش پزشکی

56/0 ± 44/3

مرتبه علمی

مربی

73/0 ± 1/3

261/0

استادیار

58/0 ± 9/2

مدرک تحصیلی

فوق لیسانس

65/0 ± 1/3

001/0

PhD

52/0 ± 5/3

تخصص

59/0 ± 8/2

فوق تخصص

66/0 ± 7/2

  در خصوص سخت افزار کامپیوتری 49% شرکت کنندگان ابراز داشتند نسبت به اتصال بخش های اصلی کامپیوتر نظیر ماوس، مانیتور، کیس آشنایی در حد خوب دارند ودر خصوص نرم افزارها 2/86 % از شرکت کنندگان اذعان داشتند با سیستم عامل ویندوز از حد متوسط تا زیاد آشنایی دارند. در مورد چهار نرم افزاری اصلی مایکروسافت نتایج به قرار ذیل می باشد:● 2/86 % از شرکت کنندگان با نرم افزار میکروسافت ورد از حد متوسط تا زیاد آشنایی دارند.● 1/88 % از شرکت کنندگان با نرم افزار میکروسافت پاورپوینت از حد متوسط تا زیاد آشنایی دارند.● 4/58 % از شرکت کنندگان با نرم افزار میکروسافت اکسل از حد متوسط تا زیاد آشنایی دارند.● 7/36 % از شرکت کنندگان با نرم افزار میکروسافت اکسس از حد متوسط تا زیاد آشنایی دارند.آشنایی جامعه پژوهش با نرم افزارهای آماری در زیر ذکر شده است:● 54% از شرکت کنندگان با نرم افزار Epi info هیچ آشنایی ندارند.● 34% از شرکت کنندگان با نرم افزار SPSS هیچ آشنایی ندارند و 35% در حد کم با آن آشنایی دارند.یکی از نرم افزارهای پرکاربرد در زمینه فعالیت های پژوهشی "آدوب آکروبات" می باشد که 33% از شرکت کنندگان با آن  هیچ آشنایی ندارند و 27% در حد کم با آن آشنایی دارند.مرورگراینترنتی"اینترنت اکسپلورر" از ابزارهای اصلی اینترنت می باشد که 2/84 % از جامعه پژوهش در حد متوسط و بالاتر با آن آشنایی دارند.نرم افزارهای مدیریت ایمیل نظیر میکروسافت آوتلوک و آوتلوک اکسپرس نیز از مهارتهای اصلی محسوب می شوند که 1/63 % از جامعه پژوهش آشنایی کمتر از حد متوسط با آنها دارند.استفاده از ایمیل های اینترنتی رایگان نظیر YahooوHotmail از کاربرد های مهم در انجام مکاتبات می باشد که 1/90 % از جامعه پژوهش با ارسال و دریافت ایمیل به میزان متوسط و بالاتر آشنایی دارند.قابلیت جستجو در محیط اینترنت از مهارتهای بسیار حائز اهمیت می باشد که نتایج نشان می دهد 96 % از جامعه پژوهش با جستجو در اینترنت به میزان متوسط و بالاتر آشنایی دارند.دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان دارای منابع اطلاعاتی آنلاین می باشد که 26 % از جامعه پژوهش با استفاده از منابع اطلاعاتی آنلاین آشنایی در حد هیچ یا کمتر از حد متوسط دارند. بحث و نتیجه‌گیری

دانلود پاورپوینت نقش تغذیه در بیماران سرطانی

دانلود پاورپوینت نقش تغذیه در بیماران سرطانی

29 صفحه

دانلود بلافاصله بعد از خرید

دانلود پاورپوینت انواع شوک و اقدامات پرستاری مربوط به آن

دانلود پاورپوینت انواع شوک و اقدامات پرستاری مربوط به آن

60 صفحه

دانلود بلافاصله بعد از خرید

پزشکی قانونی 31ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 31

دکتر حسینقلی قزل ایاغ رئیس اسبق اداره طب قانونی وزارت دادگستری حلق آویزی تقریباً همیشه نتیجه خودکشی است. وقتی آثار زد و خورد موجود باشند بهترین ادله از قتل (آدم کشی)لازم است امتحان شود گره رشته که بدور گردن پیچیده شده چون بعضی گرهها مخصوص بعضی مشاغلند- از قبیل گره بحری گره قایق چی گره نساج و گره حمال و گره خیاط و غیره نباید فراموش کرد که اغلب ناخوشها هنگام لرزش ناگهانی که پس از حالت نزع بآنها رخ میدهد. خونپرد گیها و خراشهائی پیدا میکند که میتوان آنها را از اثرزد دو خورد و نزاع قرص نمود. خفه کردن این عمل سخت و با خشونت عبارت از یکفشار وارده است مستقیماً یابدور گردن و یا بجلو آن که در نتیجه بعلت منع دخول هوا عمل تنفس وحیات معوق میماند- این کار عملی میشود یا بوسیله یکرشته ( طناب و دستمال و تسمه و غیره ) و یا بوسیله فشار با دست روی حنجره و قصبه ( خرخره) الف – خفه کردن بوسیله یکرشته . تورد نشانداده بود که یک کشتی با قومه تا چهار کیلوگرم روی یکرشته واقعه زیر حنجره کافی است که هوا را از دخول در ریه منع کند- رشته عمل میکند مثل موقع حلق آویزی و فشار دوری یا بسبب انسداد مجرای تنفس یا بواسطه فشار و پارگی وداجها که مرگ آورندهاند ب – خفه کردن با دست – یک فشار خفیفی به گلو اجرا شده با یکدست یا از جلو بعقب و یا از طرفین باعث انسداد مجاری تنفس میشود از طرف دیگر کلود برنارد ثابت کرده است که فشار بعصب حنجره فوقانی میتواند باعث توقف ناگهانی تنقس گردیده و مرگ بواسطه عمل انعکاسی رخ دهد بدون آنکه در تشریح نعش بتوان جراحاتی در این اعضا کشف نمود. ج – منظره بیرونی نعش -1صورت – صورت معمولا باد کرده و بنفش رنگ و مرمری از اثر خونمردگی که مخصوصاً زیر انساج و پلکها و قسمت فوقانی بدن زیادند- زبان برجسته بیرون از دهان یا فشرده بین دندانها میباشد و یک کف سفید یا خون آلودی از منخرین یا از دهان جاری میشود و از گوشهم ممکن است خون بیرون ریزد -2 گردن – وقتی خفه کردن با رشته صورت گرفته گردن دارای شیاریست که اختلاف دارد با شیار حلق آویزی را حیث اینکه دایره و تقریباً افقی است و بعلاوه در قسمتهای دیگر بدن آثار ضربه مشاهده میگردد که دلالت دارند بر اینکه شخص خفه شده قربانی دست غیر بوده است. وقتی با دست کسیرا خفه کرده باشند قسمت جلو پهلوی گردن آثار خراش جلد از ناخن مشاهده میشود عموماً از آنخراشها متعدد دیده میشود زیرا شخص قربانی تقلا میکند و دست و پا میزند و قاتل مجبور است که چند مرتبه عمل خود را تکرار کند اغلب هم جای ناخن بودر سوراخ دهان و بینی و قسمت فوقانی سینه دیده میشود و در جلو هم لکههای خونمردگی متعدد مشاهده میگردد… د- جراحات درونی گردن – خون از عروق بیرون آمده و منجمد در نسج سلولی و بدور عضلات و خونمردگیهائی که مربوطند بفشار انگشتان و آثار ناخن دیده میشود- غلاف رگهای وداجی غالباً دارای خونمردگی یا پارگی هستند- استخوان لامی و حنجره ممکن است شکسته گردیده و یا فقط بدون شکستی تغییر شکل یافته باشند. آلات تنفسی- مخاط حنجره و قصبه قرمز رنگند- قصبته الریه محتوی یک کف سفید یا خون آلود با حبابهای کوچک – در زیر غشاء جنب خونمردگیها و تنفخ مخزنی بسیار آشکار یافت میشود- ریه دچار اختناق و محتوی نقطه های سکته میباشد. مغز- اغشیه دماغی و دماغ دچار یک اختناق بسیار مختلفی میشوند- از آثار ساده گرفته تا یک نزف الدم حقیقی. ه- خفه کردن ناقص قصد خفه کردن – علائم خارجی و شیار بدور گردن و خونمردگیهای صورت و ملتحمه ها و خراشها وآثار ناخن بجلو گلو همانطورند که در سابق ذکر شد – اگر خفه کردن بوسیله یک بند کم استقامتی از جمله دستمال و کروات و غیره اجراء شده اغلب آثار خارجی نشان نمیدهد. تقریباً صدا همیشه گرفته و عمل بلع دردناک و حرکات گردن پر زحمت و نواحی گردن متورم میباشد – علاج عموماً سریع است اما وقتیکه استخوان لامی و حنجره شکسته باشد ضمیمه های ورمی دیده میشوند از قبیل دملهای خلف حلقی و ورم غده های خلفی گوش و فلگمون گردن و ورم شدید قصبته الریه که بسرعت باعث مرگ میگردد اغلب همچنین در اشخاص معالجه شده از یک سوء قصد خفه کردن اختلالات عصبی زیاد یا کم شدید، سخت و تشنجات و جنون و بهت و حیرت و غیره مشاهده میشود خفه کردن بعضی اوقات تصنعی است در اینحالت جراحات و زخمها بی اهمیت اند. مسائل پزشگی قانونی ـ مربوط بخفه کردن -آیا مرگ از خفه کردن رخ داده ؟ حتی وقتیکه رشته یارسن شیار اشکاری نگذاشته میتوان باین سؤال جواب داد تکیه بمرمری بودن صورت و خونمردگیهای انساج ملتحمه و گردن و خونمردگیهای تحت غشاء جنب و تنفخ ریوی اثر انگشتان و ناخنها اجازه میدهد که تشخیص دهیم شخص قبل از حلق آویزی خفه شده برای مشتبه کردن بخود کشی این عمل را کرده اند و خفه کردن هم نتیجة بکار بردن دست بوده و اگر با یکرشته آن خفگی حاصل گردیده خیلی نادر است که شیار خفگی دائرة وافقی دقیقاً تطبیق کند با شیار و یا جای رشتة که بدست خود مقتول ایجاد شده ـ بعلاوه لکه های نزف الدمی صورت تنفخ در اشخاص حلق آویز شده یا هیچ نیست ویا کم است. - آیا آدم کشی است یا خود کشی یا حادثه ؟ خفه شدن از راه حادثه خیلی زیاد است و این ثابت و محقق نمیگردد مگر بواسطه وضعیت و حالتی که در آن بدن دیده میشود چنانچه تیلور ذکر کرده دو مورد دیده است که اشخاص باربر دوشی بوسیلة تسمه که روی پیشانیشان بوده و هنگام سر خوردن ولغزیدن در روی زمین تسمه درحدودگردن افتاده ـ بار سنگین بروی پشت افتاده و آنها را خفه کرده شخص نمیتواند با فشار دستهای خویش خود را خفه کند ـ بیهوشی قبل از مرگ پیدا میشود ـ نفس مجدداً منظم میگردد ـ اگر آثار انگشت و ناخن یافت شود آدم کشی بوده است ـ اما شخص میتواند با استعانت رشته پیچیده و گره زده خود را خقه کند ـ آنوقت فشار بعد از مرگ هم باقی بوده بقسمیکه یکرشته شل و بد قرارگرفتة فرض خود کشی میدهددر حالیکه یکرشته چند دور پیچیده با گره های تکمیلی یا وقوع یافته بوسیلة یک شریان بند بیشتر ظن بقتل میرود. قطع نفس نوع گرفتگی نفس که در آن یکمانع میکانیکی غیراز مواقع خفه کردن و حلق آویزی و یا خفه شدن در آب که بشدت مانع ورود هوا در ریه ها گردیده است بچهار طریقه قطع نفس میشود . اول انسداد منخرین و دهان دوم دخول جسم خارجی در مجاری نفس سوم فشار روی سینه چهارم دفن در خاکستر یا اجسام نرم دیگر قطع نفس عموماً علامت مخصوصی ندارد ـ جراحات با طریقه قطع شدن نفس اختلاف می یابند. الف ـ قطع نفس بواسطه انسداد بینی و دهان ـ اینطریقه یکی از اقسام بچه کشی است که زیاد اتفاق میافتد. ـ اگر انسداد بوسیله دست رخ داده باشد در خارج خونمردگیهای نیم هلالی از اثر ناخنها ونیز خراشها و جای انگشتان دیده میشوند اگر بوسیله یک تیکه پارچه حاصل شده باشد هیچ اثری بجا نمیماند- و اگر باعث یکماسک چسبیده بوده ماده چسبیده را میتوان یافت ( زفت ) -1آثار خونمردگری کوچک و نقطه چین تحت غشاء جنب در حالیکه سطح ریه دان دان و سرخ تند در عمق بانسجی پریده رنگ ظاهر میشود معمولاً احتقان ریوی حاصل میشود تنفخ ثابت است اما کم آشکار در قصبه الریه زیاد نیست بلکه اغلب هیچ است. حفرههای قلبی محتوی خون سیاه غیر منجمد است- خونمردگی زیر غشاء قلبی یافت نمیشود- صورت بر حسب مدت حالت نزع از خونمردگی زیاد یا کم لک داراست خونمردگیهای زیر جمجمه نادرند اطفال جوان اغلب از راه حادثه خفه میشوند (2) بواسطه لحاف یا شمد یا یک قسمتی از بدن مادر- هیچ چیز بدکتر متخصص نشان نمیدهد و اثبات نمیکند که این قطع نفس یا خفگی حادثه ایست و یا عمدی ب- قطع نفس بواسطه دخول جسم خارجی در مجرای تفس