واضی فایل
دانلود کتاب، جزوه، تحقیق | مرجع دانشجوییواضی فایل
دانلود کتاب، جزوه، تحقیق | مرجع دانشجوییپروتکل درمان وابستگی به مواد افیونی با متادون
پروتکل درمان وابستگی به مواد افیونی با متادون
در222صفحه- معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
مقاله. اعتیاد
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 29
اعتیاد
مقدمه
اعتیاد یکی از معضلات اساسی جامعة ماست و مهار و تهدید آن نیازمند توجه به وجوه گوناگون آن است. غیر از اینکه در سطح کلان از این معضل، جامعه زیان‌های انسانی و مادی بسیار می بیند، به طوری که بخشی از نیروی فعال و یا در معرض خطر فعالیت با مصرف مواد مخدر، اسیر آن می‌شوند و برخی برای مقابله با آن (جلوگیری از توزیع و شیوع مواد و مبارزه با قاچاقچیان و بازپروری معتادان) زمان و هزینه بسیاری صرف می‌کنند و در نتیجه بخشی از سرمایة ملی این گونه هدر می‌رود، در سطح خرد نیز، هم فرد معتاد و هم اعضای خانوادة وی با مشکلات بسیاری مواجه می‌شوند، علاوه بر این که اعتیاد، معتادان را به انحراف و ناهنجاری‌های دیگر نیز سوق می‌دهد.قطعاً برای کاهش اعتیاد در جامعه راه‌های بسیاری وجود دارد: برخورد با باندهای بزرگ قاچاق، برخورد با قاچاقچیان و توزیع کنندگان خرد، برخورد با معتادان، افزایش آگاهی مردم و ایمن‌سازی افراد و خانواده‌ها از این جمله‌اند. در این میان، با توجه به این که تظاهر اجتماعی اعتیاد، وجود فرد معتاد است، نحوة برخورد با آن اهمیت ویژه‌ای می‌یابد.نحوة برخورد با معتادان را می‌توان در چهر گروه جای داد:الف) آنان را بازپروری کرد.ب) آنان را زندانی کرد.ج) آنان را اعدام کرد.د) آنان را آزاد گذاشت و به حال خود رها کرد.این چهار طریق خود متکی بر سه پیش‌فرض است: اول آنکه معتاد، فردی بیمار و اعتیاد نوعی بیماری قابل درمان است. از این‌رو، باید معتادان را مورد بازپروری قرار داد. دوم آنکه معتاد مجرم است و اعتیاد نوعی جرم. از این جهت باید با معتادان برخوردهای تنبیهی شکل گیرد. این برخوردها به اشکال گوناگون خواهد بود، از جمله زندانی کردن و اعدام. منتها اعدام نوعی مجازات است که جامعه، بیشتر از شخص معتاد از آن تأثیر می‌پذیرد و سوم آنکه معتادان بیچارگانی هستند که دیگر اصلاح‌ناپذیرند و باید آنان را آزاد گذاشت و به حال خود رها کرد تا زمان مرگشان فرا رسد.در رویکرد اول نظر بر این که جامعه، خود نیز مسوول اعتیاد است و باید از طریق بازپروری معتادان هزینة این مسؤولیت را بپذیرد. ولی در رویکرد دوم نظر بر این است که فرد معتاد مقصر است و خود او باید هزینة اعتیادش را بپردازد.در پیمایش ملی ارزشها و نگرش‌های ایرانیان (1382) پرسشی با این چهار شیوه برخورد طراحی شد که در این گزارش یافته‌های آن ارائه می‌شود.
تعریف اختلالات مربوط به اعتیاد یا مبتنی بر کمیت، فراوانی و یا شدت رفتارهای مواد جویانه از طرف بیمار می‌باشد و یا اینکه اصطلاح ”مصرف غیر قانونی مواد“ مبنای تعریف اختلالات مربوط به اعتیاد قرار میگیرد.امروزه در محافل دانشگاهی به جای اعتیاد از وابستگی به مواد (substance dependence) نام برده می‌شود، هر چند که در میان مردم این بیماری ”اعتیاد“ و خود بیمار به عنوان معتاد شناخته شده است.بیمار وابسته به مواد علیرغم تجربه مشکلات متعدد ناشی از مصرف مواد قادر بر قطع مصرف آن نیست. مصرف مواد یک الگوی رفتاری ناسازگارانه و بیمار گونه است که بروز علائم رفتاری، روانی، شناختی و جسمی به اختلالهای بالینی در فرد مصرف کننده منجر می‌شود. این اختلالها عبارتند از:1-ایجاد تحمل: بیمار در دفعات بعدی مصرف مواد برای رسیدن به سطح قبلی روانی و جسمانی ناشی از اثر مواد باید مقادیر بیشتری از آن را مصرف کند.2-بروز علائم ترک: عدم مصرف مواد علائم جسمانی و روانی ترک مانند بیقراری، اضطراب، بیخوابی، درد عضلات، اسهال و استفراغ ظاهر می‌شود. 3-تمایل بعدی: هوس، در بیشتر بیماران پس از قطع مصرف مواد وجود دارد ولی بیمار قادر به کنترل هوس و ترک مصرف این کار نمیباشد
بیمار برای تهیه مواد، هزینه، وقت و سرمایههای دیگران و خانواده را مصرف میکند.4- 5-درپی استمرار مصرف مواد با تغییرات روانی و رفتاری در بیمار، مشارکت وی در فعالیتهای خانوادگی، اجتماعی، تفریحی و شغلی کاسته می‌شود.6-علیرغم آگاهی بیمار از عوارض جسمانی و روانی مصرف مواد، بیمار قادر به عدم استفاده از آن نمیباشد. در تعریف علمی برای اینکه فردی را بیمار وابسته به مواد بدانیم لازم است حداقل 12 ماه الگوی مستمر مصرف مواد را داشته باشد.موضوعات مطرح‌شده در بالا نکات آموزشی برای بیماران، خانواده آنان و همه افراد جامعه به‌ویژه جوانان است. همه باید این نکات را بدانند، و بدانند که حتی یک‌بار مصرف هم ممکن است فرد را به‌سوی این همه مشکل بکشاند.سوء مصرف مواد (substance abuse)در مقابل بیماران ”وابسته“ کسانی هستند که اقدام به مصرف می‌کنند ولی با مشخصاتی که در بالا برای بیماران وابسته به مواد ذکر شد مطابقت ندارند. در این گروه شدت مصرف به حدی نمیباشد که وابسته تلقی شوند. این گروه از بیماران بارها و به طور متناوب مواد مصرف می‌کنند. الگوی مصرف این دسته بر خلاف گروه بالا مقاومت ناپذیر نبوده و جنبه اجباری ندارد. اما بهرحال نتایج مصرف و مخرب مواد را در پی دارد. از این موارد می‌توان غیبت از مدرسه، محل کار، درگیری با همکاران و دوستان، عدم انجام تعهدات اجتماعی و خانوادگی، بی توجهی به فرزندان و خانواده و... را نام برد. الگوی مصرف به هر گونهای که باشد میتواند با مخاطرات فیزیکی مانند مصرف مواد هنگام رانندگی و خطرهای فراوان به دنبال آن همراه گردد. به‌خاطر داشته باشیم یک‌بار مصرف ممکن است موجب سوءمصرف یا مصرف تفریحی شود و مصرف تفریحی موجب مصرف دائم و اعتیاد شده و خطر بعدی اعتیاد مصرف تزریقی و ایدز است.
علل و عوامل مؤثر بر اعتیاداعتیاد یک بیماری زیست شناختی، روانشناختی و اجتماعی است. عوامل متعددی در سبب شناسی سوء مصرف و اعتیاد مؤثر هستند که در تعامل با یکدیگر منجر به شروع مصرف و سپس اعتیاد می‌شوند. عوامل مؤثر بر فرد، محیط فرد و عوامل اجتماعی، عوامل در هم بافتهای هستند که بر یکدیگر تأثیر میگذارند. آشنایی با عوامل زمینه ساز مستعد کننده بروز اعتیاد و نیز عوامل محافظت کننده در مقابل آن از دو جهت ضرورت دارد 1- شناسایی افراد در معرض خطر اعتیاد و اقدامهای پیشگیرانه لازم برای آنان2- انتخاب نوع درمان و اقدامهای خدماتی، حمایتی و مشاورهای لازم برای معتادان
مقاله. اعتیاد و تاثیر داروها بر روی زنان باردار
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 16
اعتیاد و تاثیر داروها بر روی زنان باردار
زمانی که یک زن باردار می شود برای او خیلی مهم است که زندگی سالمی داشته باشد، به مقدار کافی غذای مغذی بخورد، مقدار کافی استراحت کند و مرتباً ورزش کند. همچنین ضروری است که از هر چیزی که برای او یا بچه اش مضر است اجتناب کند. مخصوصاً اینکه الکل، سیگار و مواد مخدر را ترک کند. برای یک زن باردار، سوءمصرف مواد از دو لحاظ خطرناک است اول اینکه ممکن است داروها مانع از توانایی او برای حاملگی شود. دوم اینکه بعضی داروها می توانند مستقیماً رشد قبل از تولد را مختل کنند. جهان واقعاً از این مشکل در خطر است که نسل های جدید کم رشد کنند.
در واقع همه داروهای غیرمجاز مثل هروئین و کوکائین برای زن باردار خطراتی در بردارد همچنین مواد قانونی مثل الکل و تنباکو و حتی داروهای پزشکی نیز می توانند مضر باشند. زن باردار برای سلامتی خود و نوزادش باید تا حد امکان از همه آنها اجتناب کند. بعضی داروها در هر زمان از دوران بارداری که مصرف شوند مضر هستند اما بعضی در مراحل خاصی آسیب زننده اند. بیشتر اندام ها و سیستم های بدن نوزاد، تا 10 هفته اول حاملگی یا کمی بعد از آن شکل گرفته است. در طول این مرحله، بعضی داروها مخصوصاً الکل می تواند باعث شکل گیری ناقص بعضی قسمت ها مثل رشد فوتوس قلب، دست یا پا و ویژگی های چهره شود.
مرحله رشد قبل از تولد: بعد از تقریباً هفته دهم، فوتوس باید به سرعت در وزن و اندازه رشد کند. در این مرحله داروهای خاصی ممکن است به اندام هایی که هنوز در حال رشدند مثل چشم ها و همچنین سیستم اعصاب آسیب بزند. ادامه مصرف دارو، خطر سقط جنین و حاملگی زودرس را افزایش می دهد. ولی بیشترین خطر داروها در این مرحله، امکان مداخله آنها در رشد طبیعی است. تاخیر در رشد نوزاد باعث می شود که خیلی زود یا خیلی کوچک یا هر دوی اینها متولد شد. نوزادان با وزن پایین نیاز به مراقبت ویژه دارند و زمینه بیشتری برای بیماری های شدید یا حتی مرگ دارند.
مرحله تولد: چندین دارو می توانند به طور خاص در پایان حاملگی مضر باشند. این داروها احتمالاً حاملگی را مشکل تر و خطرناک می کنند یا مشکلات سلامتی برای نوزاد تازه متولد شده به وجود می آورند. تعداد زیادی دارو به طور بالقوه در طول حاملگی موثرند که فواید آنها از خطراتش مهم ترند. یک زن باید قبل از مصرف هر دارویی با دکتر یا مامای خود مشورت کند. در زیر تعدادی از داروهای پزشکی نام برده شده که باید با احتیاط زیاد مصرف شود یا از استفاده همزمان اجتناب شود:
▪ایزوترتینوین و تگیسون برای درمان آکنه مزمن استفاده می شود که ممکن است باعث شکل گیری ناقص طولانی مدت در طول مرحله رشد اندام شود.
▪ضدتشنج ها مثل فنیتوین و کاربامازپین برای جلوگیری از حمله مغزی صرعی استفاده می شود. این داروها با آسیب های قلب و صورت و بیماری روحی مرتبطند.
▪داروهای ضدمیگرن مثل ارگوتامین و متوسرجیه که مانع از حملات میگرنی می شوند ولی خطر حاملگی زودرس را افزایش می دهند.
▪آسپرین، ایبوپروفین و دیگر داروهای ضدالتهابی مانع لخته شدن خون می شوند و خطر خونریزی غیرقابل کنترل را برای مادر و نوزاد افزایش می دهند. در پایان حاملگی این داروها مانع از تولید هورمون هایی می شوند که زایمان را تحریک می کنند به طوری که زایمان تا حد خطرناکی ممکن است به تاخیر بیفتد.
▪داروهای ضدانعقادی برای کاهش لخته شدن خون در درمان بیماری قلبی و حمله مغزی استفاده می شود. مصرف دارو در اوایل حاملگی با شکل گیری ناقص صورت و تاخیر رشد ذهنی نوزاد ارتباط دارد. ادامه مصرف آن خطر خونریزی غیرقابل کنترل را افزایش می دهد.
خطرات مصرف دخانیات‌در دوران بارداری عبارتنداز:
- افزایش احتمال وجود مشکل درزمان زایمان
- افزایش احتمال سقط جنین و یا به‌دنیا آوردن نوزاد کم وزن
- دخانیات و توتون دارای انواع‌سمومی می‌باشند که بیماری‌های قلبی ودستگاه گردش خون را به وجودمی‌آورند و دو علت اصلی مرگ‌و میر در میان افراد سیگاری می‌باشد;سموم فوق از راه جفت به خون جنین‌می‌رسند.
- سموم سیگار وارد خون مادر می‌شودو جنین به جای دریافت اکسیژن موردنیاز از این گونه سموم استفاده می‌نمایدو در نتیجه رشد جنین را با مشکل‌روبرو خواهد ساخت.
- این گونه نوزادان ضعیف‌تر و کم‌وزن‌تر خواهند بود. بطور معمول‌نوزادانی که از مادران سیگاری به دنیامی‌آیند تقریبا 200 گرم از سایرنوزادان سبک‌تر هستند.
- ریتین حساس و ظریف نوزادان وکودک در صورت استنشاق هوای‌آلوده به دود سیگار بیشتر آسیب‌می‌بیند.
- سموم ناشی از توتون بر شیرمادر نیزتأثیر خواهد گذشت.
- کشیدن سیگار باعث پنومونی (ذات‌الریه)، عفونت مزمن و حاد ریه،سرطان ریه، عفونت دهان، زخم معده وبیماری‌های قلبی عروقی خواهد شد.
- افراد سیگاری در برابر بیماری‌هادارای مقاومت کمتری بوده و بیشتر ازافراد غیرسیگاری دچار سرماخودرگی‌و یا آنفلوآنزا و سایر عفونت‌های‌دستگاه تنفسی می‌شوند.
تاثیرات اعتیاد بر جامعه و خانواده
بیماری خانوادگی
بـهایی کــه خــانواده یک معتاد باید بپردازند، بسـیار ویرانگر است. اگر یکی از اعــضاء خـــانــواده در ایـــن زمینه مشکل داشته باشد، همه اعضای خانواده تحت تاثیر قرار میگیرند.
این مسئله یک مشکل خانوادگی محسوب می شود چون بـر استــحکام، ثـــبــات، وحدت و سلامت فکری و جسـمی خانواده تاثیر میگذارد. بچه ها به خصوص بیشتر تحت تاثیر این مشکل قرار می گیرند.
مطمئناً کسی یک شبه از یک فرد عادی به یک معتاد تبدیل نمی شود. این روند مراحل مختلفی دارد. به همراه این پیشرفت اندوهناک، فاکتورهای دیگری نیز وجود دارد که باعث آزار اعضای خانواده می شود. این مراحل و فاکتورها عبارتند از:
انکار
اعتیاد "بیماری انکار" نامیده می شود، هم برای خود فرد و هم برای خانواده اش. مسائل غیرعادی تبدیل به مسائل عادی می شوند. مشکل معمولاً آنقدر بزرگ است که خانواده یاد می گیرند وانمود کنند که اتفاقی نیفتاده است و طوری رفتار می کنند که انگار هیچ مشکلی متوجه هیچیک از اعضاء خانواده نیست. اعضای خانواده معمولاً در برخورد با اعتیاد یکی از اعضاء وانمود می کنند که، "مشکل آنقدرها هم بزرگ نیست."
مقاله. اعتیاد
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 16
چکیده
مقدمه: ازجملهپدیدههاییکهدربوجودآمدنبزهدیدگی(crime victim)مؤثراستاعتیادبهموادمخدرمیباشدوازآنجاکهپیشگیریمقدمبردرماناستطراحیدورههایآموزشیجهتپیشگیریاولیهمناسباست. هدفاینپژوهشتعیینتأثیرآموزشمهارتهایزندگیبرپیشگیریازاعتیادمیباشد.
روشها: مطالعهحاضرنیمهتجربیبودهونمونههایآنازبینجوانانووالدینشهراصفهانبهترتیببهتعداد 20 و21 نفرانتخابشدهاند.
نمونهگـیریپسازاطلاعرسـانیبصورتتصادفـیسادهصورتگرفت. دورهآموزشمهارتهـایزندگیبابرنامـهریزیمجزابرایجوانانووالدیندرهشتجلسهدرتابستان 1381 اجراگردید. اطلاعاتموردنیازقبلوبعدازآموزشتوسطسهپرسشنـامه (آگاهیوالدینوجوانانواحتمـالگرایشبهاعتیاد) جمعآوریگردیدوازطریقنرمافزارSPSSوآزمونآماریتیزوجموردآنالیزقرارگرفت.
نتایج: یافتههـانشاندادمیانگیننمرهپسآزموندرجوانانووالدینبالاترازمیانگیننمرهپیشآزمونبودهوتحلیلدادههابیانگرتفاوتمعنیداربیننتایجدوآزموندردوگروهجوانانووالدینبود. بدینترتیبکهآموزشمهارتهایزندگیبرآگاهیوالدینوجوانانواحتمالگرایشجوانانبهسوءمصرفموادمخدرتأثیرداشت.
بحث: برگزاریدورههایآموزشیمهارتهایزندگیدرافزایشآگاهیوالدینوکاهشاحتمالگرایشجوانانبهسوءمصرفموادمخـدرتأثیرداشتهولذابرنقشآموزگارانواسـاتیددانشگاهدرزمینهمشاورهوآموزشپیشگـیریازاعتیادتأکیدمیشود.
واژههایکلیدی: آموزش،مهارتهایزندگی،اعتیاد،پیشگیری.
مقدمه:
بزهدیدگانازجملهقربانیانبزهکاریمحسوبشدهکهباعنـاوینمختلفیدرجامعهسختیهـاومصائببیشمـاریرامتحملمیشوند. ازجملهگروههاییکهبیشازپیشدرمعرضخطرآسیبدیدنوآسیبرساندنمـیباشندمعتادانهستندکهآثارویرانگراعتیادراسالهابهدوشمیکشند. اعتیادیکپدیدهچندبعدی،خطرآفرینوفعلیناهنجارازنظراجتماعـیاستکهبیشازپیشسلامتفردیواجتماعـیراموردتهدیدقـرارمیدهد (1). سوءمصرفموادامروزهبینگروههایمختـلفافراد،بخصـوصجوانانشیـوعیافتهو
همچنانکهسنابتلاءپایینآمدهاستفراوانیآنروبهتزایدمیباشد (2). طبقبرآوردبرنامهکنترلموادمخدرسازمانمللمتحدمصرفسالانهموادمخدردرجهانبهاندازهایاستکهمیتواند 3/3 الی1/4 درصدازجمعیتراگرفتارسازد (3). برایناساساگرهرمعتاد (بادرنظرگرفتن500000 نفرمعتاددرکشور) هرروزفقط 6000 ریالصرفمـصرفموادمخـدرنمایدسـالانههزینهبسیـارزیـادیصرفدودکردنوهدردادنسرمایههـامـیشود(4).
٭عضوهیأتعلمی(مربی) گروهماماییدانشکدهپرستاریوماماییدانشگاهع.پاصفهان
E-mail: M valiani@nm.mui.ac.ir
درایرانکهجوانگراییچهرهایجدیدازاینپدیدهمخربرابهنمایشگذاشتهاستومنشاءبسیاریازجرایم (مثلقتل،تجاوز،دزدیوغیره) وحوادثنابهنجاراجتماعیگردیدهاست،انگیزهمبارزهوانتخاببرنامههایمناسبپیشگیریرادرقالبیکضرورتمطرحمینماید (5).
مهمترینشیوههایپیشگیریازاعتیادعبارتنداز: آگاهنمودنجامعهازخطراتومضراتموادمخدر،افزایشمهارتهایزندگیومهارتحلمشکل،هدفمنـدیزندگیوشناختارزشهـایفردی،اجتماعـیومذهبـی،تقویتفعالیتهایجایگزینبرایافراددرمعرضخطروشناختباورهایغلطمربوطبهمصرفموادمخدر (1).
برنامهآموزشمهارتهایزندگیازجنبههایمختـلفباسایربرنامههـایپیشگـیریتفـاوتعمدهدارد: 1- برپایهاصولعلمیبناشدهاست. 2- برنامهایجامعاستوبهعواملیکهبیشتریناهـمیترادرسوقدادننوجوانانوجوانانبهسوءمصرفمواددارامـیباشدمیپردازد. 3- ازروشهـایآموزشـیخاصباکارایـیثابتشدهبهرهگیریمـینماید. 4- برنامهبرایمدتبیشاز 15سالهمدرجهتعدمگرایشبهاعتیادوهمکاسـتنازمـصرفسیـگارتأثیرگـذاراست (تأثیرگذاریدرازمدتوپایدار) و....
بنابراینباتوجهبهعواملمؤثردربروزاعتیادکهشاملعواملفردی (ناراحتیهایروانی،جسمی،احساسحقارت،اعتمادبهنفسپایین،وضعیتبداقتصادیو...)،عواملخانوادگی (طلاقودوربودنهمسرانازیکدیگروغیره)،عواملمحیطی (دردسترسبودنمواد،بیکاریونداشتنبرنامهاوقاتفراغتوغیره)،عواملاقتصادی (فقرمالیونبودنرفاهوغیره) وعواملفرهنگیآموزشی (سوادپایین،عدمآگاهیازمضراتموادمخدروغیره) مـیباشد،درنظرگرفتنبرنامهآموزشیکهازابعادگوناگونبهگروههـایسنیمختلفاطلاعرسانینمودهوبطورهمهجانبهپیشگیریازاعتیادوسوءمصرفموادمخدرراموجبگرددضروریومفیدبهنظرمیرسد (4).
دراینراستامحققانمختلفـیبهارائهبرنامههایپیشگـیریجامعومتنوعپرداختهاندکهبهطورمختصربهبرخینتایجآنهااشارهمـیگردد. بوتوین (Botuin) وهمکارانطیمطالعـاتشانبهایننتیجهرسیدندکهآموزشمهارتهایزندگیبرپیشگیریازاعتیادنقشمؤثرداشتهاست (6). همچنینویدرمطالعهایدیگرمهارتهایزندگیرابه 239 دانشآموزمدارسحومهشهرنیویورکآموزشدادهاستوبهایننتیجهرسیدهاستکهگروهآزمـایش 79 درصدکـمترازگروهشـاهدمـشروبمصرفنمودهانـد (7). درهمینزمینهماریلـین (Marilyn) وبوتـویندردوتحـقیقجداگانـهبهایننتیجـهرسیدهانـدکـهآمـوزشمهارتهایزندگیدرپیشگیریازمصرفموادمخدرنقشمؤثریداشتهاست (8 و9). تحقیقاتچندینسـالهآنهانشـاندادهاستکهایننـوعآموزشهـااثربخشیخودرادرطولزمانحفظنمـودهاست. تحقیقدیگـریبیانگرتـأثیردورهآموزشبرمهارتهایزندگیاست (10). علاوهبراینقـادریدرتحقیقخودنشـاندادهاستکهدورههایآموزشیدرکاهشگرایشبهاعتیادوتغییرنگرشمعتاداننقشمؤثریداشتهاست (11).
باتوجهبهگستردگیاینپدیدهوآثارزیانبارآنوباتأکیدبرایننکتهکهتاسال 1380،هشتاددرصـدهروئینجهـاندرکشورهمسـایهیعنیافغانستـانتهیهمـیشدهاست (12) وهـمچنینکاهـشسنمبتلایـاندرایـران (که 66 درصـدمعتادینبرایاولینبارمصرفموادمخدررادرسن 25-16 سالگیآغازمیکنند) بایددرپیارائهراهکارهـایمنـاسببرایمبـارزهبااینپدیـدهمخرببود (2).
تحقیق: اعتیاد و تاثیر داروها بر روی زنان باردار
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 16
اعتیاد و تاثیر داروها بر روی زنان باردار
زمانی که یک زن باردار می شود برای او خیلی مهم است که زندگی سالمی داشته باشد، به مقدار کافی غذای مغذی بخورد، مقدار کافی استراحت کند و مرتباً ورزش کند. همچنین ضروری است که از هر چیزی که برای او یا بچه اش مضر است اجتناب کند. مخصوصاً اینکه الکل، سیگار و مواد مخدر را ترک کند. برای یک زن باردار، سوءمصرف مواد از دو لحاظ خطرناک است اول اینکه ممکن است داروها مانع از توانایی او برای حاملگی شود. دوم اینکه بعضی داروها می توانند مستقیماً رشد قبل از تولد را مختل کنند. جهان واقعاً از این مشکل در خطر است که نسل های جدید کم رشد کنند.
در واقع همه داروهای غیرمجاز مثل هروئین و کوکائین برای زن باردار خطراتی در بردارد همچنین مواد قانونی مثل الکل و تنباکو و حتی داروهای پزشکی نیز می توانند مضر باشند. زن باردار برای سلامتی خود و نوزادش باید تا حد امکان از همه آنها اجتناب کند. بعضی داروها در هر زمان از دوران بارداری که مصرف شوند مضر هستند اما بعضی در مراحل خاصی آسیب زننده اند. بیشتر اندام ها و سیستم های بدن نوزاد، تا 10 هفته اول حاملگی یا کمی بعد از آن شکل گرفته است. در طول این مرحله، بعضی داروها مخصوصاً الکل می تواند باعث شکل گیری ناقص بعضی قسمت ها مثل رشد فوتوس قلب، دست یا پا و ویژگی های چهره شود.
مرحله رشد قبل از تولد: بعد از تقریباً هفته دهم، فوتوس باید به سرعت در وزن و اندازه رشد کند. در این مرحله داروهای خاصی ممکن است به اندام هایی که هنوز در حال رشدند مثل چشم ها و همچنین سیستم اعصاب آسیب بزند. ادامه مصرف دارو، خطر سقط جنین و حاملگی زودرس را افزایش می دهد. ولی بیشترین خطر داروها در این مرحله، امکان مداخله آنها در رشد طبیعی است. تاخیر در رشد نوزاد باعث می شود که خیلی زود یا خیلی کوچک یا هر دوی اینها متولد شد. نوزادان با وزن پایین نیاز به مراقبت ویژه دارند و زمینه بیشتری برای بیماری های شدید یا حتی مرگ دارند.
مرحله تولد: چندین دارو می توانند به طور خاص در پایان حاملگی مضر باشند. این داروها احتمالاً حاملگی را مشکل تر و خطرناک می کنند یا مشکلات سلامتی برای نوزاد تازه متولد شده به وجود می آورند. تعداد زیادی دارو به طور بالقوه در طول حاملگی موثرند که فواید آنها از خطراتش مهم ترند. یک زن باید قبل از مصرف هر دارویی با دکتر یا مامای خود مشورت کند. در زیر تعدادی از داروهای پزشکی نام برده شده که باید با احتیاط زیاد مصرف شود یا از استفاده همزمان اجتناب شود:
▪ایزوترتینوین و تگیسون برای درمان آکنه مزمن استفاده می شود که ممکن است باعث شکل گیری ناقص طولانی مدت در طول مرحله رشد اندام شود.
▪ضدتشنج ها مثل فنیتوین و کاربامازپین برای جلوگیری از حمله مغزی صرعی استفاده می شود. این داروها با آسیب های قلب و صورت و بیماری روحی مرتبطند.
▪داروهای ضدمیگرن مثل ارگوتامین و متوسرجیه که مانع از حملات میگرنی می شوند ولی خطر حاملگی زودرس را افزایش می دهند.
▪آسپرین، ایبوپروفین و دیگر داروهای ضدالتهابی مانع لخته شدن خون می شوند و خطر خونریزی غیرقابل کنترل را برای مادر و نوزاد افزایش می دهند. در پایان حاملگی این داروها مانع از تولید هورمون هایی می شوند که زایمان را تحریک می کنند به طوری که زایمان تا حد خطرناکی ممکن است به تاخیر بیفتد.
▪داروهای ضدانعقادی برای کاهش لخته شدن خون در درمان بیماری قلبی و حمله مغزی استفاده می شود. مصرف دارو در اوایل حاملگی با شکل گیری ناقص صورت و تاخیر رشد ذهنی نوزاد ارتباط دارد. ادامه مصرف آن خطر خونریزی غیرقابل کنترل را افزایش می دهد.
خطرات مصرف دخانیات‌در دوران بارداری عبارتنداز:
- افزایش احتمال وجود مشکل درزمان زایمان
- افزایش احتمال سقط جنین و یا به‌دنیا آوردن نوزاد کم وزن
- دخانیات و توتون دارای انواع‌سمومی می‌باشند که بیماری‌های قلبی ودستگاه گردش خون را به وجودمی‌آورند و دو علت اصلی مرگ‌و میر در میان افراد سیگاری می‌باشد;سموم فوق از راه جفت به خون جنین‌می‌رسند.
- سموم سیگار وارد خون مادر می‌شودو جنین به جای دریافت اکسیژن موردنیاز از این گونه سموم استفاده می‌نمایدو در نتیجه رشد جنین را با مشکل‌روبرو خواهد ساخت.
- این گونه نوزادان ضعیف‌تر و کم‌وزن‌تر خواهند بود. بطور معمول‌نوزادانی که از مادران سیگاری به دنیامی‌آیند تقریبا 200 گرم از سایرنوزادان سبک‌تر هستند.
- ریتین حساس و ظریف نوزادان وکودک در صورت استنشاق هوای‌آلوده به دود سیگار بیشتر آسیب‌می‌بیند.
- سموم ناشی از توتون بر شیرمادر نیزتأثیر خواهد گذشت.
- کشیدن سیگار باعث پنومونی (ذات‌الریه)، عفونت مزمن و حاد ریه،سرطان ریه، عفونت دهان، زخم معده وبیماری‌های قلبی عروقی خواهد شد.
- افراد سیگاری در برابر بیماری‌هادارای مقاومت کمتری بوده و بیشتر ازافراد غیرسیگاری دچار سرماخودرگی‌و یا آنفلوآنزا و سایر عفونت‌های‌دستگاه تنفسی می‌شوند.
تاثیرات اعتیاد بر جامعه و خانواده
بیماری خانوادگی
بـهایی کــه خــانواده یک معتاد باید بپردازند، بسـیار ویرانگر است. اگر یکی از اعــضاء خـــانــواده در ایـــن زمینه مشکل داشته باشد، همه اعضای خانواده تحت تاثیر قرار میگیرند.
این مسئله یک مشکل خانوادگی محسوب می شود چون بـر استــحکام، ثـــبــات، وحدت و سلامت فکری و جسـمی خانواده تاثیر میگذارد. بچه ها به خصوص بیشتر تحت تاثیر این مشکل قرار می گیرند.
مطمئناً کسی یک شبه از یک فرد عادی به یک معتاد تبدیل نمی شود. این روند مراحل مختلفی دارد. به همراه این پیشرفت اندوهناک، فاکتورهای دیگری نیز وجود دارد که باعث آزار اعضای خانواده می شود. این مراحل و فاکتورها عبارتند از:
انکار
اعتیاد "بیماری انکار" نامیده می شود، هم برای خود فرد و هم برای خانواده اش. مسائل غیرعادی تبدیل به مسائل عادی می شوند. مشکل معمولاً آنقدر بزرگ است که خانواده یاد می گیرند وانمود کنند که اتفاقی نیفتاده است و طوری رفتار می کنند که انگار هیچ مشکلی متوجه هیچیک از اعضاء خانواده نیست. اعضای خانواده معمولاً در برخورد با اعتیاد یکی از اعضاء وانمود می کنند که، "مشکل آنقدرها هم بزرگ نیست."